31.33歲女性因爲持續發燒1個多月前來求診。病人12歲時曾因下肢紫斑與牙齦出血在其他醫院診斷為「自體免
疫血小板低下」,經類固醇治療約半年左右就病情穩定也未再回診。初步實驗室檢驗白血球(WBC), 3,200/µL,Hgb 8.5 g/dL,血小板60,000/ µL,尿液常規有蛋白尿protein 3+,血尿RBC 10~20/HPF。下列 何項檢查對確立診斷最有幫助?
(A)C-反應蛋白(CRP)
(B)抗中性球細胞質抗體(antineutrophil cytoplasmic antibodies)
(C)抗核抗體(antinuclear antibodies)
(D)間接庫姆氏試驗(indirect Coombs' test)
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統計: A(4), B(75), C(142), D(79), E(0) #1843782
統計: A(4), B(75), C(142), D(79), E(0) #1843782
詳解 (共 2 筆)
#4609777
從ITP到SLE
選項B即是ANCA測血管炎,僅可解釋腎絲球疾病的血尿蛋白尿,且無描述肺部侵犯
選項C驗ANA,SLE最sensitive的最佳篩選工具,SLE可表現發燒、貧血、血小板、白血球低下、腎病
選項D的Coombs' test驗有無免疫性溶血性貧血,僅是SLE診斷準則其中之一
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