阿摩線上測驗
31.7歲的小可經常出現易怒，且每週二至三次脾氣爆發、罵人或打人的情形，持續一年多，常會嚇到媽媽、同學跟老師。小可最可能是DSM-5的何種診斷？
(A)對立反抗症
(B)行為規範障礙症
(C)反社會型人格障礙症
(D)侵擾性情緒失調症
答案：登入後查看
統計： A(291), B(187), C(14), D(731), E(0) #3131588
統計： A(291), B(187), C(14), D(731), E(0) #3131588
詳解 (共 5 筆)
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#6397332
根據題幹，不符合B的診斷，年紀也不符合C的診斷，這題在作答時，只考慮A跟D。
根據DSM-5-TR(P.81-82)，有特別註明：症狀若同時合乎侵擾性情緒失調症和對立反抗症者，則診斷只給予侵擾性情緒失調症。
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因此，答案為D
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－侵擾性情緒失調－
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- 反覆出現語言(如罵人) 和/或 行為上(如攻擊人或物)嚴重的脾氣爆發，和當時情境的強度或時間長短不成比例
- 脾氣爆發的強烈程度和發展階段不一致
- 每周平均脾氣爆發三次或以上
- 在兩次脾氣爆發之間，情緒持續易怒 或 幾乎整天都很憤怒，且可被別人觀察到
- 準則症狀A-D出現12個月或以上。在這期間，連續3個月以上出現上述A-D準則症狀
- 在三種場景(學校、家庭、同儕)至少有2種出現A和D的情況，請至少一種場景症狀非常嚴重
- 本診斷不適用於6歲以下 或 18歲以上的 初次診斷
- 根據病史和觀察，準則A-E的初發年齡於10歲前
- 從來沒有超過一天的時間滿足躁症或輕躁症發作期的全部症狀(持續時間除外)。
- 註：與發展階段一致的情緒高昂(developmentally app-ropriate mood elevation)，例如對高度正面事件或因對事件期望而產生情緒高昂，不可當成躁症症狀或輕躁症症狀
- 行為不只在鬱症發作期出現，且無法以另一精神疾病（例如自閉症類群、創傷後壓力症、分離焦慮症、持續性憂鬱症）做更好的解釋
- 此診斷不和對立反抗症、間歇暴怒障礙症或雙相情緒障礙症共存，但可以跟憂鬱症、注意力不足/過動症、行為規範障礙症、物質使用障礙症共存。
- 症狀若同時合乎侵擾性情緒失調症和對立反抗症者，則診斷只給予侵擾性情緒失調症。
- 若曾有躁症或輕躁症發作期者，就不可寫此障礙症。
- 症狀非因物質、另一身體病況或神經狀況影響產生之生理效應
－對立反抗症－
- 憤怒/易怒情緒、好辯/反抗行為 或 據報復心的心為模式，持續至少6個月，呈現下列任何類別的症狀至少4項，且至少在與一位非手足者互動中顯現
- 憤怒/易怒情緒
- 經常發脾氣
- 經常是敏感難取悅(touchy) 或 易被惹惱的(annoyed)
- 經常是生氣的 與 憤慨的
- 好辯/反抗行為
- 經常與權威者爭辯，或兒童/青少年則是對成人爭辯
- 經常違抗或拒絕服從權威者的要求或遵守規則
- 經常將自己的過錯或不當行為怪罪於他人
- 有報復心(Vindictiveness)
- 過去6個月中至少有2次懷恨 或 報復行為
- 憤怒/易怒情緒
- 這些干擾行為，與個人或其最緊密的社交網路（例如：家庭、同儕團體、同事）之苦惱相關，或對其社交、學業、職業或其他重要領域功能造成負面影響
- 這些行為不僅出現於精神病、物質使用、憂鬱、雙向情緒障礙症發作期。其症狀依不符合侵擾性情緒失調症。
註：目前嚴重度
- 輕度：症狀只侷限單一情境（例如：在家、在學校、在工作場所、在與同儕相處中）
- 中度：症狀出現於至少兩種情境
- 重度：症狀出現於三種 或 更多情境
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