32 一位 28 歲女性病人主訴倦怠與茶色尿。身體檢查顯示有黃疸，無明顯腹部壓痛。血液檢查顯示： ALT(GPT)：1890 U/L、AST(GOT)：1568 U/L、鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：108 U/L（正常值＜100 U/L）、bilirubin(total/direct)：7.5/4.3 mg/dL。下列何者最不可能導致此病人之肝異常？ (A)急性 A 型肝炎 (B)急性 B 型肝炎 (C)原發性膽汁性肝硬化 (D)藥物引起之肝炎

32 一位 28 歲女性病人主訴倦怠與茶色尿。身體檢查顯示有黃疸，無明顯腹部壓痛。血液檢查顯示： ALT(GPT)：1890 U/L、AST(GOT)：1568 U/L、鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：108 U/L（正常值＜100 U/L）、bilirubin(total/direct)：7.5/4.3 mg/dL。下列何者最不可能導致此病人之肝異常？
(A)急性 A 型肝炎
(B)急性 B 型肝炎
(C)原發性膽汁性肝硬化
(D)藥物引起之肝炎

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統計： A(13), B(4), C(95), D(22), E(0) #1043512

詳解 (共 2 筆)

蔡佳臻

B3 · 2025/02/10

#6304219

ALT、AST 顯著上升 → 主要是肝...

(共 492 字，隱藏中）

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Chris

B2 · 2020/05/18

#3970383

PBC和PSC的AST/ALT頂多上升一點點?

2 一位 88 歲男性有攝護腺肥大病史，主訴近半年來體能衰退很多，身體虛弱，3 個月前曾因近乎昏厥（near syncope）送至急診處，心跳較慢約 58/min，規則，抽血發現 Na+ 124 mmol/L，Troponin I＜0.012 ng/mL。病人無高血壓、糖尿病、抽菸、心絞痛及呼吸困難病史，安排核子醫學掃描，心臟超音波及 24 小時心電圖檢查均正常。一個月前全身無力更加重且有嚴重便秘，又至急診，身體檢查無呼吸困難，無脫水或四肢水腫。血中Na+ 104 mmol/L，其他生化檢查：Cr 1.0 mg/dL，BUN 15.3 mg/dL，K+ 5.4 mmol/L， Ca2+ 2.07 mmol/L，albumin 4.7 g/dL，blood sugar 113 mg/dL。下列敘述何者錯誤？(A)此病人住院時 serum osmolality 為 248 mOsmol/kg H2O，urine osmolality 為 369 mOsmol/kg H2O，因此屬於 low osmolality 的 hyponatremia (B)病人無 edema，為 euvolemic status，因此病因不會是心臟衰竭或肝腎病變(C)病人 cortisol 23.3 μg/dL，ACTH 13.9 pg/mL，因此病因不是 cortisol deficiency(D)病人 hsTSH 66.7 μIU/mL，因此病因為 hyperthyroidism

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