32 張先生，64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢查與 評估時，下列何項檢查因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現？
(A)墨菲氏徵象（Murphy’s sign）
(B)肝頸反流（Hepatojugular reflux）
(C)逆流填充測驗（Retroqrade filling test）
(D)霍曼氏徵象（Homan’s sign）

常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水準僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45° 的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水準，稱為頸靜脈怒張，其產生機製系右心房壓力的升高或頸靜脈回流受阻，使頸靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對這類患者，測量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離，加上5cm(相當于胸骨角與右心房中心的距離)，即可估計出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區加壓30~60秒，可見頸外靜脈充盈水準升高，稱為肝頸靜脈反流征。正常情況下不會出現頸靜脈搏動，在三尖瓣關閉不全,嚴重二尖瓣狹窄時多可見頸靜脈怒張，應與頸動脈搏動相鑒別。一般頸靜脈搏動柔和，範圍彌散，觸診無搏動感;頸動脈搏動較強勁，為膨脹性。搏動感明顯。

解析：(A)墨菲氏徵象測驗→評估膽囊是否有結石或急性發炎；(B)肝頸反流→為觀察頸靜脈有無膨脹現象(頸靜脈怒張)，常見於右心衰竭患者；(C)逆流填充測驗(特伯格氏測驗)→是評估交通靜脈與隱靜脈系統的靜脈瓣功能；(D)霍曼氏徵象測驗→若造成小腿腓腸肌疼痛，表示可能有下肢深部血栓性靜脈炎。