專技◆護理師◆內外科護理學題庫下載題庫

上一題
32 張先生，64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢查與 評估時，下列何項檢查因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現？
(A)墨菲氏徵象（Murphy’s sign）
(B)肝頸反流（Hepatojugular reflux）
(C)逆流填充測驗（Retroqrade filling test）
(D)霍曼氏徵象（Homan’s sign）

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難度： 適中
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要怎樣 高三下 (2018/11/08)
常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水準僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45° 的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水準，稱為頸靜脈怒張，其產生機製系右心房壓力的升高或頸靜脈回流受阻，使頸靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對這類患者，測量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直.....觀看完整全文，請先登入
4F
shin 高一上 (2020/01/01)

Murphy's sign :急性★★★

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5F
Zona Tsai 小五上 (2020/05/03)

個案採平躺姿勢,床頭搖高15~30度,找到頸靜脈博動最高點,

在右肋下緣處向下向上壓迫30~60秒鐘,觀察頸靜脈壓有無增加

6F
110/08/31 已考取 小六上 (2021/03/23)

解析：(A)墨菲氏徵象測驗→評估膽囊是否有結石或急性發炎；(B)肝頸反流→為觀察頸靜脈有無膨脹現象(頸靜脈怒張)，常見於右心衰竭患者；(C)逆流填充測驗(特伯格氏測驗)→是評估交通靜脈與隱靜脈系統的靜脈瓣功能；(D)霍曼氏徵象測驗→若造成小腿腓腸肌疼痛，表示可能有下肢深部血栓性靜脈炎。


32 張先生，64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心臟衰竭。護理師助張..-阿摩線上測驗