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上一題

32.一名35歲女性因夜尿（nocturia）就診，身體檢查：血壓150/94 mmHg，脈搏78/min，其它檢查無異常。實驗室檢驗：blood urea nitrogen 15 mg/dL，creatinine 1.0 mg/dL，空腹血糖97 mg/dL，血鈉142 mmol/L，血鉀2.8 mmol/L，血氯90 mmol/L，尿沉渣正常，尿鉀排泄量50 mmol/day，動脈氣體pH 7.45，[HCO₃ ^- ] 30 mmol/L，PaCO₂ 44 mmHg，則本病人最可能罹患？
(A)腎小管酸血症（renal tubular acidosis）
(B)巴特氏症候群（Bartter’s syndrome）
(C)絨毛狀腺瘤（villous adenoma）
(D)原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 106 年 - 106-2 專技高考_醫師（二）：醫學（三）（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#62941

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	DD 高二下 (2018/06/12) A) 代謝性酸中毒B) Normoten☆☆☆☆ ... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

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	3F MORRIS M114 高一上 (2021/01/11) 醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 107 年 - 第一次專技高考/醫學(三)#67601 34.下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.49，PaO2：90 mmHg， PaCO2：43 mmHg，HCO3 -：28；Na+ 139，K + 3.0，Cl- 89（電解質的單位是mmol/L）］？ (A)長期使用利尿劑 (B)急性腹瀉三天 (C)原發性皮質醛酮症 (D)噁心嘔吐兩天 (pH 正常值:7.35-7.45) 題幹 ------> pH：7.49 鹼中毒 (A)長期使用利尿劑 ----> alkalosis鹼中毒長期使用利尿劑 ----> 低血鉀 ----> HCO3 不容易排出 ----> alkalosis鹼中毒 (B)急性腹瀉三天... 查看完整內容醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 107 年 - 第一次專技高考/醫學(三)#67601 34.下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.49，PaO2：90 mmHg， PaCO2：43 mmHg，HCO3 -：28；Na+ 139，K + 3.0，Cl- 89（電解質的單位是mmol/L）］？ (A)長期使用利尿劑 (B)急性腹瀉三天 (C)原發性皮質醛酮症 (D)噁心嘔吐兩天 (pH 正常值:7.35-7.45) 題幹 ------> pH：7.49 鹼中毒 (A)長期使用利尿劑 ----> alkalosis鹼中毒長期使用利尿劑 ----> 低血鉀 ----> HCO3 不容易排出 ----> alkalosis鹼中毒 (B)急性腹瀉三天 ----> acidosis 酸中毒 (排泄出鹼性物質) (C)原發性皮質醛酮症 ----> alkalosis鹼中毒原發性皮質醛酮症 ----> 低血鉀 ----> HCO3 不容易排出 ----> alkalosis鹼中毒 (D)噁心嘔吐兩天 ----> alkalosis鹼中毒 (吐出酸) 檢舉
	4F MORRIS M114 高一上 (2021/01/11) 醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 106 年 - 106年第二次專技高考醫師考試分階段考試-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#62941 32.一名35歲女性因夜尿（nocturia）就診，身體檢查：血壓150/94 mmHg，脈搏78/min，其它檢查無異常。實驗室檢驗：blood urea nitrogen 15 mg/dL，creatinine 1.0 mg/dL，空腹血糖97 mg/dL，血鈉142 mmol/L，血鉀2.8 mmol/L，血氯90 mmol/L，尿沉渣正常，尿鉀排泄量50 mmol/day，動脈氣體pH 7.45，[HCO3 - ] 30 mmol/L，PaCO2 44 mmHg，則本病人最可能罹患？ (A)腎小管酸血症（renal tubular acidosis） (B)巴特氏症候群（Bartter... 查看完整內容醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 106 年 - 106年第二次專技高考醫師考試分階段考試-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#62941 32.一名35歲女性因夜尿（nocturia）就診，身體檢查：血壓150/94 mmHg，脈搏78/min，其它檢查無異常。實驗室檢驗：blood urea nitrogen 15 mg/dL，creatinine 1.0 mg/dL，空腹血糖97 mg/dL，血鈉142 mmol/L，血鉀2.8 mmol/L，血氯90 mmol/L，尿沉渣正常，尿鉀排泄量50 mmol/day，動脈氣體pH 7.45，[HCO3 - ] 30 mmol/L，PaCO2 44 mmHg，則本病人最可能罹患？ (A)腎小管酸血症（renal tubular acidosis） (B)巴特氏症候群（Bartter’s syndrome） (C)絨毛狀腺瘤（villous adenoma） (D)原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）檢舉
	5F 李定頡小四上 (2024/01/22) 以題目出發點來看，有提供尿鉀應是鑑別低血鉀的相關診斷。根據Harrison 中，林石化教授及Halperin等人提出鑑別低血鉀順序：尿鉀排出酸鹼血壓高低尿鉀在低鉀飲食狀態下，日排出可以降到10~15 mmol。據此來看低血鉀狀態下，一日排出50則是偏高，有renal loss ->酸鹼：鹼血症，primary disorder: metabolic alkalosis -> 看血壓：偏高，則和賀爾蒙相關(cortisol/ aldo system)。因此本題應選高血壓、低血鉀的 primary hyperaldosteronism 其餘選項： (A) RTA 是酸血症（Ｂ）Barrter ：鹼血症低血鉀血壓偏低 (C) 呈現酸血症，且renal K excretion 低檢舉

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