32.下列有關三度空間順形放射治療與傳統放射治療差異的敘述，何者正確？
(A)三度空間順形放射治療可以減少正常組織的照射
(B)傳統放射治療適用於所有癌症，三度空間順形放射治療適用於腦及頭頸部
(C)傳統放射治療必須使用電腦斷層模擬定位儀，否則無法執行
(D)傳統放射治療不需要在定位時先確認腫瘤位置

三度空間放射治療3D conventional conformal therapy(3D-CRT)

1.與傳統2D的治療方式不同的是，3D-CRT需要取得病人立體解剖影像(CT、MRI或PET)，再利用此3D image去界定腫瘤以及正常器官的範圍(contour)。接著利用beam’s eye view(BEV)的功能，檢視腫瘤的形狀和重要器官的相對位置，尋找最佳的射束位置。最後再由物理師設計出最佳的射束數量、射束角度、照野大小、比重….等等之計量計算。由於實際治療範圍依照腫瘤所長的形狀或癌腫瘤旁的anatomocnboundaries來定，此即為順型治療。

2. 可利用DVH去評估治療計畫是否合適

3. 與2D治療方式相同，是利用正向治療計畫。

4. 與2D不同的是，3D具有非共平面的射束排列

5. 單一照野內劑量分布均勻。

6. 可利用傳統鉛擋塊或多葉式準直儀(MLC)執行治療。

二度空間放射治療(2D)

2D傳統治療方式是先利用模擬攝影機(simulator)定出治療位置，將治療位置標記下來，接著拍下傳統正交模擬定位片，畫出照野形狀並藉由正向治療計劃(forwardtreatmentplanning)決定治療之每日劑量、次數、以及照射角度。

＊正向治療計畫：傳統的放射治療系統(2D或3D-CRT)是採用正向治療計畫系統，醫學物理師從許多次的嘗試與錯誤中(try andnerror)，試著給予不同組合的射束方向、比重，然後由電腦計算，畫出劑量分布，物理師再由這些劑量分布圖，依照經驗去選出合乎臨床要求的治療計畫，交由放射腫瘤醫師決定選取。

＊逆向治療計畫：先由放射腫瘤醫師先決定腫瘤病灶與正常組織所能擁有的劑量範圍(劑量分布)，再由物理師將數值輸入電腦，再由電腦運算出最適當的治療計畫。