32.王小姐在被診斷出罹患第一期乳癌後便寢食難安、憂心病情惡化以及治療的副作用，甚至失去與朋友來往的動力，也不再做家事。依據DSM-5，王小姐最符合的診斷是下列何者？
(A)創傷後壓力症
(B)焦慮症
(C)社交焦慮症
(D)適應障礙症

答案：登入後查看
統計： A(41), B(173), C(1), D(391), E(0) #3496960

詳解 (共 4 筆)

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根據 DSM-5，適應障礙症（Adju...
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適應障礙症（Adjustment Disorder）是一種因無法調適生活重大壓力事件而引發的心理反應。患者會在壓力源出現後 3 個月內產生超出正常範圍的情緒或行為症狀，通常會在壓力結束後 6 個月內恢復。
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引發適應障礙的事件因人而異，通常涉及生活或環境的重大變故： 
  • 職場變動：失業、轉換跑道、工作壓力、退休。
  • 人際情感：親友離世、離婚、家庭衝突。
  • 重大環境變化：升學、搬遷、移民。
  • 健康問題：個人或家人罹患重病。 
症狀通常會干擾日常工作、學業或人際關係： 
  • 情緒方面：持續低落、無望感、焦慮、容易哭泣、易怒或過度擔憂。
  • 行為方面：坐立不安、逃避社交、拒絕上班上學；青少年可能出現反叛、打架等行為。
  • 身體方面：失眠、食慾不振、心悸、頭痛或腸胃不適。
  • 與一般壓力比較：適應障礙症的症狀強度明顯過大，且顯著影響社會功能，而不僅僅是一時的難過。
  • 與憂鬱症比較：適應障礙症「一定能找到明確的壓力來源」，發病時間與事件高度相關，且病程通常較短
多數人透過自我調適或適當協助即可復原，若長期未處理可能惡化為憂鬱症或焦慮症： 
  • 心理治療：首選治療方式。透過諮商釐清問題，並學習認知行為治療（CBT）與壓力管理技巧。
  • 生活調整：建立規律作息、規律運動、維持親友支持系統，並學習有效的舒壓方式。
  • 藥物輔助：若症狀嚴重影響睡眠或引發重度焦慮，醫師會視情況短期開立抗焦慮或抗憂鬱藥物。 
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還有特定的壓力源

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1. DSM-5 對 適應障礙症（Adjustment Disorder, AD） 的定義

  • 個體在面對可辨識的壓力事件或生活變化後，出現情緒或行為症狀，症狀通常在壓力事件發生後 3 個月內出現。

  • 症狀表現可能包括：

    • 焦慮

    • 沮喪

    • 行為退縮或社交功能受損

  • 症狀引起明顯的困擾或功能受損，但不符合其他精神疾病的完整診斷標準（如憂鬱症或焦慮症）。

  • 症狀通常在壓力源消失後 6 個月內減輕。

2. 個案分析

王小姐的情況：

  • 壓力事件：被診斷出第一期乳癌

  • 症狀：

    • 寢食難安、憂心病情惡化及治療副作用（焦慮與憂鬱相關情緒）

    • 失去與朋友來往動力（社交退縮）

    • 不再做家事（功能受損）

  • 症狀與壓力事件的時間關係：症狀出現在診斷後，很快出現，符合時間準則

此症狀模式最符合 DSM-5 中「因明顯壓力事件引起的適應障礙」，而不是創傷後壓力症或其他焦慮症。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7863897
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