33.傳導性聽覺障礙的成因，下列何者為非？
(A) 外耳道阻塞
(B) 歐氏管阻塞
(C)中耳炎
(D)美尼爾氏症。

美尼爾氏症

美尼爾氏綜合症（Ménière's disease）是內耳的疾病，其症狀是會突然眩暈、耳鳴、聽力減損，而且耳朵有腫脹感[1][2]。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響[1]。症狀會持續二十分鐘到幾個小時[3]，二次症狀之間的間隔時間不一定[1]，最後可能進展到永久性聽覺障礙[2]。

目前還不清楚美尼爾氏綜合症的病因，但可能和遺傳及環境都有關係[1][4]。有許多理論在解釋為何有這種症狀，其中包括血液在血管中受到阻礙、病毒感染以及自體免疫疾病等[1]，約有10%的美尼爾氏綜合症是家族性疾病[2]。症狀有可能是因為內耳中膜迷路產生液體增加所造成[1]，診斷一般會根據症狀，也會進行聽力檢查[1]。其他可能會有類似症狀的疾病有前庭型偏頭痛及短暫性腦缺血發作[4]。

美尼爾氏綜合症無法治癒[1]。若出現相關症狀時，一般會用藥物來改善噁心及焦慮的情形[2]。有關預防美尼爾氏綜合症的方式，其效果的相關證據仍不充份[2]。可以試著使用低鹽飲食、利尿劑或是皮質類固醇來預防[2]，也可以用物理治療來增進平衡感，並且針對焦慮問題進行協談[1][2]。若其他方式無效，可以用耳部注射或是手術來處理，不過有一些風險[1][3]。置入耳管的治療方式相當流行，不過也沒有相關證據支持[3]。

美尼爾氏綜合症最早是在十九世紀初由法國醫師柏斯貝·美尼爾所發現的[3]。每一千人中約有0.3至1.9人罹患美尼爾氏綜合症[4]，一般是在四十至六十歲時開始出現[1]。女性比男性要容易罹患[4]，在患病五至十五年後，頭暈的症狀會漸漸消失，患者會留下聽力不平衡、患病耳的聽覺較差，以及耳鳴的後遺症[3]。

此病狀的三個典型症狀是：

1.旋轉性眩暈

2.單耳或雙耳耳鳴

3.時好時壞的感覺神經性聽力喪失。

在此病初期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，此病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。

美尼爾氏 內耳

梅尼爾氏症（Ménière's disease）是內耳的疾病，其症狀是會突然眩暈、耳鳴、聽力減損，而且耳朵有腫脹感[1][2]。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響[1]。症狀會持續二十分鐘到幾個小時[3]，二次症狀之間的間隔時間不一定[1]，最後可能進展到永久性聽覺障礙[2]。