33. 有關Group B streptococcus (GBS)下列敘述何者為非？
(A)在發展中國家及已開發國家母親產道帶菌率相似。
(B)在發展中國家GBS並不是新生兒敗血症最常見病原。
(C)產程中母親接受抗生素可減少GBS early-onset disease。
(D)產程中母親接受抗生素可減少GBS late-onset disease。
(E)前次懷孕GBS篩檢陽性的母親並不一定需要接受抗生素預防。

29. 下列哪一種情形並非發燒的高危險因素，所以比較不需要用藥物積極退燒？ (A)心臟衰竭。 (B)慢性貧血。 (C)孕婦。 (D)嗜中性白血球低下。 (E)糖尿病。

30. 一位四歲男童因為發燒5天前來就診，如果有下列哪一種情形則最需要使用抗生素治療？ (A)出現鼻涕倒流。 (B)晚上咳嗽持續5天。 (C)體溫最高達攝氏40度。 (D)黃綠鼻涕持續5天。 (E)雙側結膜炎但無眼睛分泌物。

31. 一位男童的母親為B型肝炎帶原者，出生後接種了三劑B型肝炎疫苗，12歲檢驗發現B型肝炎表面抗原與表面抗體均為陰性，最佳的建議是？ (A)不必考慮再接種B型肝炎疫苗。 (B)詢問是否有藥癮等高危險因素，若無則不需要考慮接種B型肝炎疫苗。 (C)建議再接種一劑B型肝炎疫苗。 (D)建議根據0-1-6月的時程接種三劑B型肝炎疫苗。 (E)建議接種一劑B型肝炎疫苗，一個月後抽血檢驗抗體後決定是否需要接種另兩劑疫苗。

32. 腸病毒71型重症病童初期惡化時，最不常出現下列哪一種病徵？ (A)Myoclonus。 (B)Tremor。 (C)Shock。 (D)Lung edema。 (E)Renal failure。

34. 一個十一個月大的孩童因得到川崎病而接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療，有關他的後續預防接種時程，以下何種建議不適當？ (A)滿周歲接種肺炎鏈球菌疫苗。 (B)滿周歲接種水痘疫苗。 (C)一歲六個月大接種DTaP-Hib-IPV五合一疫苗。 (D)一歲十個月大接種麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗。 (E)流感流行季節照常施打流感疫苗。

35. 一個3天大的新生兒，出生時就被發現有hypotonia，身上可以看到blueberry muffin spots (圖1,2)，眼睛有microophthalamus及cataract (圖3)，長骨X光片可以看到芹菜樣骨病變(celery osteitis，圖4)，請問下列疾病，哪一個最可能？  (A)congenital cytomegalovirus。 (B)congenital syphilis。 (C)congenital rubella syndrome。 (D)congenital toxoplasmosis。 (E)congenital herpes infection。

36. 下列有關兒童發燒的衛教，何者錯誤？ (A)體溫的量測有很多種，其中以肛溫最接近身體內部的溫度。 (B)發燒是人類生病時的本能性保護反應，適度發燒可以提升免疫系統的效能。 (C)中暑及發炎反應引起的發燒皆不可使用物理退燒法來降體溫。 (D)有慢性肺疾病，心臟衰竭及代謝異常的患者，可以積極退燒來減輕病人的不適。 (E)台灣民眾對於發燒的認知普遍不足，常導致醫療資源的浪費。

37. 一位5歲男孩因母親感染肺結核而帶來診室，家長告知此男孩已於衛生所接受結核菌素皮膚測驗，72小時後硬結橫徑約12mm，其胸部X光正常且無臨床症狀，請問該如何處置？ (A)收集三天痰液，送抹片及培養以排除結核菌感染。 (B)建議家屬觀察臨床症狀，有問題再回診。 (C)直接給予isoniazid治療。 (D)建議男童於六個月後再照一次胸部X光。 (E)建議男童三個月再做一次結核菌素皮膚測驗。

38. 近年來由於國際旅遊發達以及國人與東南亞、大陸地區交流頻繁，麻疹境外移入的病例不斷出現。下列敘述何者錯誤？ (A)臨床醫師應詢問病人旅遊史及疫苗接種史。 (B)麻疹在發疹之後才有傳染力。 (C)易感麻疹個案接觸者可在接觸麻疹72小時內接種疫苗或6天內接種免疫球蛋白以提供保護力。 (D)小於1歲的麻疹個案接觸者，如以施打肌肉注射免疫球蛋白，應間隔6個月以後再接種水痘疫苗和MMR。 (E)6個月到2歲的麻疹住院患者若產生併發症(如肺炎)，可補充維他命A。

39. 根據疾病管制局2010年之愛滋病檢驗及治療指引第三版，疑似愛滋寶寶的篩檢流程，以下何者正確？ (A)新生兒出生後48小時內，最準確的是抽血檢驗anti-HIV ELISA test。 (B)新生兒出生後48小時內，如果抽血檢驗anti-HIV ELISA test結果呈現陽性，須加做西方墨點法，而若後者也呈現陽性反應，即可確診新生兒受到HIV病毒感染。 (C)小於六個月的嬰兒，若抽血檢驗HIV DNA PCR陽性，須於一週內採取第二套檢體，若第二次HIV DNA PCR陽性，即可確診嬰兒受到HIV病毒感染。 (D)在12-18個月大時，若兩次抽血檢驗anti-HIV ELISA test結果都呈現陰性，也不能確定是否受到感染。 (E)在大於18個月時，若抽血檢驗anti-HIV ELISA test結果呈現陽性，且加做西方墨點法也呈現陽性反應，仍不能確診新生兒是否受到HIV病毒感染。