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上一題
5.國三學生奇偉最近的行為突然大幅轉變,父母帶至精神科看醫生,被診斷為精神分裂症,他最可能會有哪些行為改變? (甲)突然變得比以前過動 (乙)思考障礙 (丙)疑心過敏(丁)有睡眠障礙
(A)乙丙
(B)乙丙丁
(C)甲丙丁
(D)甲乙丙丁
編輯私有筆記
答案:B
難度:適中
最佳解!
CF 小一下 (2010/03/02 23:33)
教甄95年考題試題疑義的解答是這樣的一、根據現在精神分裂症的診斷主要依據美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計手冊,第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition)(簡稱為DSM-IV),精神分裂症是一群具有某些共同特徵的精神病,其共同特徵為: A. 特徵性的症狀:下列各兩項(或兩項以上),每一項出現時期至少一個月(若被成功的治療,時期可以稍短),且其出現佔有相當高的時間比例: 五項症狀具二個以上,至少持續一個月 (1) 妄想(特別是奇異內容的妄想) (2) 幻聽(特別是批評性或對談性的聽幻覺) (3) 混亂的言語(語無倫次,脫離現實的言談等) (4) 有混亂的或僵直的行為 (5) 負向症狀:如表情平淡、思考或語言貧乏、生活退縮或無意志力注意 假如有下列症狀,則只要合乎上述A症狀中的一項即可。一是妄想內容怪異,二是幻聽內容是一種不斷地批評病人的行為或思想的聲音,或二、三種以上的聲音在交談。 B. 社會與職業功能失常:在一段時期內,個案的工作、人際關係、或自我照顧功能顯著降低。 C. 持續的時間:持續的時間至少六個月,六個月中至少一個月符合A之標準。 D. 必須排除情感性精神分裂症及情感性疾患。 E. 必須排除藥物及內科影響的情況。 F. 與廣泛性發展疾患之關係:若有自閉症或廣泛性發展疾患,只有當幻聽或妄想顯著持續一個月才可下精神分裂症之診斷。 基本上精神分裂症之明顯症狀為: (一)妄想──在沒有實質証據支持下,患者胡亂堅持己見。(二)幻覺──感覺器官產生幻覺,例如幻想聽見不存在的聲音,看見、觸摸到、嚐到和嗅到不存在的物件等。(三)思想紊亂──思想過程紊亂不清,不能清楚的表達自己。相信自己的思維被窺探,散播或被他人操控。(四)行為古怪──怪相作態或違反社會風俗習慣,無緣無故的扮鬼臉和作出突兀的表情。(五)人們慣把精神分裂症與瘋癲混為一談,加重患者心理負擔。其實,兩者是有分別的。 根據上述,本題答案選項(B)乙丙丁是為正確。因為國三學生奇偉「思考障礙」「疑心過敏」「有睡眠障礙」合乎「妄想」「幻聽」「混亂的言語」「有混亂的或僵直的行為」「負向症狀」的精神分裂症指標。「突然變得比以前過動」並非精神分裂症之指標。 二、考生申訴:「DSM-IV也提到精神分裂症之亞型295.20緊張型Catatonic type症狀之一~過多的運動量」,經查精神分裂症Catatonic type係指「緊張類型」,有些是屬於僵直型,主要以臘狀動作、不語不動、拒食,症狀能持續幾分鐘或幾小時以上,部分屬於激動型情緒不穩、主動攻擊性強。均與本題答案選項「(甲)突然變得比以前過動」(abruptly hyperactive)之意,相去甚遠。考生申訴:「過多的運動量」或「激動」資訊均有誤,且並不等同於「突然變得比以前過動(abruptly hyperactive)」。 三、原出題教授認為:精神分裂症Catatonic type語言動作遲緩型中行為特徵「過度的肢體活動。這種活動並不是對外界刺激的反應,而是旁無目的地製造一些無意義的動作。」這裡所指的過度活動答案(甲)突然變得比以前「過動」(hyperactive)不同,過動是只無法抑制外來的刺激,一有刺激就有極大的衝動必須立即作反應,這是由注意力的問題所引起。而catatonic本意是著重在動作僵直、動作缺乏彈性。所以維持原來的答案。 四、審酌相關文獻與原出題教授所述,本題題幹與選項均無誤。故「原答案無誤;維持原答案(B)」。 维基百科(http://zh.wikipedia.org.....看完整詳解
15F
yu81emma 高三上 (2015/02/12 22:59)
從試題疑義中完全看不出來有睡眠障礙==
16F
郭齡雅 高一上 (2015/03/03 21:53)
精神分裂症的指標也沒有睡眠障礙啊。。。
17F
chenghaotsou 高二上 (2016/02/29 02:12)
同意14樓,完全沒解釋到為何有睡眠障礙