教甄◆身心障礙組題庫下載題庫

上一題
21.在運動時,對肌肉的控制極感困難。欲伸張肌肉做活動時,肌肉卻不自主的收縮,使患者有效控制其動作。請問這是屬於那一型腦性麻痺的症狀?
(A)痙直型
(B)共濟失調型
(C)指痙型
(D)無力型
編輯私有筆記
答案:A
難度:適中
最佳解!
Chen-yao Peng 國三上 (2010/07/29 23:12)
痙攣型 : 由於大腦皮質部運動中樞受損 琪病症為肌肉僵直收縮 不正常的伸張反射動作 對刺激會有過動敏感反應 其動作緩慢無力 通常無法控制突發性抽搐                需要快速動作及協調動作時感到十分困難 在腦性痲痺患者中 此類型約占有70~80% 指痙型 : 又名手指徐動型或戰動型 此類約占全部腦性痲痺患者8~20%.....看完整詳解
5F
Yi-Ting Hsiao 高一上 (2011/02/14 16:10)
所以痙攣型不但會有張力過大的現象,也會有肌肉不自主收縮的現象?
6F
曾婉臻 小一上 (2016/05/17 19:44)

(一)痙攣型:約佔50-70%,為錐體系統之病變,病變位置在大腦。

1.誇張的肌腱反射,及持續性的踝關節陣攣。2.拉張反射度降低。

3.肌肉緊張力增加。4.上肢出現的是曲肌痙攣。5.下肢出現剪刀式姿勢。

6.二-三個月大的時候,當手應可張開時卻仍持續地緊繫著。

7.不正常反射之出現。

不正常的驚嚇反射比平常的彎曲度為少。持續性不對稱頸部張力反射,如抓握反射、交替伸直反射。

8.病肢變短或溫度較低。9.運動發育延緩。10.攣縮及畸形:如

(1)脊柱後凸。(2)腰椎前凸。(3)骨盆傾斜。(4)嚴重的股內收,常造成一邊或雙邊髖關節脫臼。(5)下肢剪刀式的攣縮。(6)足部馬蹄外翻型畸形。

(二)指痙型動作徐動型:約佔25%,以不隨意肌肉活動為其特徵,乃錐體外病變所引起之結果。

1.不隨意動作:不自主的,無目地的,不能控制的以及不相協調的動作與姿勢,動作會扭曲。

2.不正常的肌肉緊張力,緊張力飄忽不定。

3.通常多為四肢麻痺,而且還包括頭、頸、面部,少有半身麻痺或下肢麻痺情形。

4.上肢受牽連的程度甚於下肢,因此手部常出現許多奇怪的動作。

5.強直張力反射之影響較大。

6.容易發生畸形,但攣縮的機會較少。

脊柱側彎或脊柱後凸側彎,因而常伴有胸部輪廓的畸型。

單側或雙邊髖關節脫臼。

手、腕關節的彎曲畸型,因而手指軟弱無力。

髖關節和膝關節的彎曲畸型,踝關節的馬蹄型內翻或外翻的畸型。

7.語言問題---發聲器官若令隨意動作,則發音困難。橫膈膜若受到牽連,則有呼吸困難。

(三)運動失調型:主要是小腦的病變所引起。

1.不協調動作。

2.肌肉無力、低張性。

3.震顫。

4.不正常步態、下肢被牽連的程度甚於上肢,因此步態 常為寬底,不穩定、而且緩慢。

5.常出現眼球顫動現象。

多半在6個月後伸手抓東西時有運動失調現象,甚至到一歲時由於步態笨拙,經常跌倒才被診斷出來。

(四)無張力型:

1.肌肉低張小,沒有主動收縮,沒有自發性動作。

2.常會影響到控制呼吸的肌肉。

(五)顫動型:

顫動是種不隨意的、節律性的交互動作。由於基底核或小腦的病變所引起。

(六)強直型:

是一種鉛管式的動作或齒輪式的動作。

被認為是拮拉肌的興奮與抑制作用不協調的結果。

1.肌肉為高張性。

2.沒有拉張反射,陣攣及不隨意動作。

3.連續的肌肉僵硬現象,從事被動動作時阻力很大。

(七)未分類型:這類病人較少。

http://www.tcmg.com.tw/%E7%A5%9E%E5%A4%96www/pedns/cp.htm