試題詳解

34.42歲周女士因為類風濕性關節炎，自1年前開始接受腫瘤壞死因子拮抗劑（tumor necrosis factor-alpha inhibitor）adalimumab每2週40 mg注射治療。大概3週前，周女士發現臉上、手臂伸側、上背部及頸部後側開 始出現紅疹，驗血發現抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）以及抗雙股DNA抗體（anti-dsDNA antibodies）由用藥前的陰性轉為陽性，下列處置何者最適當？
(A)停掉adalimumab，改用etanercept
(B)加上prednisolone 1 mg/kg/day，繼續使用adalimumab
(C)停掉adalimumab，改用rituximab
(D)停掉adalimumab，改用infliximab