35 「預防勝於治療」的概念亦可應用在壓力因應上，「預先因應（proactive coping）」即是指做一 些努力來預先預防（prevent）、降低（reduce）可能的壓力。依據 Sarafino,E.P.（2012）的整理， 下列有關預先因應的描述，何者最恰當？
(A)社會支持（social support）不僅能降低我們的壓力反應，有時候更可能協助避免（avert）一開 始的問題發生
(B)宗教相關組織的人際網絡通常對壓力因應沒有幫助，宗教因應（religiousness related coping） 的效果是來自信仰
(C)時間管理（time management）一般來說會增加個人的日常壓力，因應效果有限
(D)個人控制感（personal control）對健康的老人來說仍有助其壓力因應，但對有嚴重疾病的老人 來說則已經沒有幫助

預防因應(proactive coping)：預防或最小化壓力的努力，通常是使用問題為焦點的方法(problem-focused methods)。

1.          增加社會支持

(1)      不僅增加在壓力源出現後有幫助，同時能幫助防止問題的發生。

(2)      社會支持的資訊

a、     社會網絡：男生>女生，但女生較能從中受益。

b、    許多老年人是社交孤立、鮮少人可依靠

c、     社會網絡的大小與社會聲望、收入與教育程度有正相關

d、    高社經地位較低社經地位的個體，有更多樣化的社交網絡(即非親屬成員)。

e、     慢性壓力經常發現與社會支持資源的惡化同時發生，使那些最需要社會支持的人沒有社會支持可用。

(3)      透過加入社區組織或特定性質的團體，能增強給予和接受社會支持的能力。

2.          宗教信仰

(1)      與較低的焦慮&憂鬱、較佳的生理健康、長壽有關。

(2)      機制：

a、     有些宗教會促進健康的生活型態，如：宣導禁菸。

b、    宗教聚會提供社會聯繫及支持，進而降低壓力及提升健康。

c、     直接受到神的恩惠→但這看法已經透過分析「替其他人禱告是否能提升他人健康」的研究駁斥。

(3)      3點留意

a、     有些人參與宗教是為了利益，如：政治或社會地位。

b、    社交聯繫在宗教的健康促進上扮演重要角色。

c、     宗教與低死亡率只有在那些原本健康的人身上，已經生病的是沒差的。

3.          增加個人控制感

(1)      當個體沒有感到自己擁有力量和控制力時，反而會感到無助，而在壓力時有更多情緒困擾。

a、     因此要幫助他建立自我效能，以減少悲觀及無助。

(2)      如何增加控制感

a、     幼年時，照顧者、老師對孩子展現愛與尊重，並建立合理的行為與表現標準，使他們視為挑戰而非威脅。

b、    老年時，照顧者允許個體為自己做一些事，像是清潔、煮飯等。

4.          以更佳的方式組織個人的世界

(1)      組織自己的世界能夠減少挫折感、時間浪費和壓力的產生。

(2)      時間管理有三步驟

a、     設立目標：須是合理且可達成的，且需要包含長期目標及短期目標。

b、    建立每日待辦事項清單：註明優先事項，並應在前一天晚上或當天早上。

c、     建立每日的schedule：將估計的時間段分配給列表中的每個項目。

5.          運動

(1)      有運動的人通常報告生活中的焦慮、憂鬱及緊張程度較低，但可能問題有2點

a、     運動與自陳壓力減低可能是placebo effect

b、    相關不等於因果

(2)      高運動強度計畫較低運動強度計畫，有更高健康受益及焦慮減低，特別是計畫持續至少2-3周。

(3)      有運動的人能提高個體從壓力後的恢復，較久坐的人有較低的血壓。

(4)      有在定期運動的人，對壓力的影響較小。

6.          為壓力事件做準備

(1)      對於手術前的恐懼越高，其術後的適應及恢復便越差，像是：自陳的疼痛、疼痛藥物用量、自陳焦慮及憂鬱、住院時間、醫療人員評估個案的恢復與調適。

(2)      因應手術壓力最有效的方式，就是增加患者的控制感

a、    行為控制：透過腿部訓練增強力量或深呼吸減低疼痛等來降低不適或促進康復。

b、   認知控制：學習聚焦於手術中愉快或有益的層面。

c、    資訊控制：讓患者接收到那些他們即將經驗的程序或感覺的資訊。

                                            i.                但接收到太多資訊可能會使人困惑及引發恐懼，因此對於小朋友看醫生時，最好不要給太多資訊，描述一些預期的感官經驗可能會有幫助。