35.使用 DSM-5來判斷精神疾病個案時，下列那一項障礙症或症候群在診斷時須依據其「判斷嚴重度的標準」來 加以註明？
(A)躁症發作
(B)特定場所畏懼症
(C)恐慌發作
(D)解離性身份障礙症

在使用 DSM-5 診斷精神疾病時，躁症發作（Manic Episode）是需要依據「判斷嚴重度的標準」來註明的障礙症或症候群，因此正確答案是（A）躁症發作。
說明
躁症發作的嚴重度標準
根據 DSM-5，躁症發作的診斷除了需符合核心症狀（如持續情緒高昂或易怒、活動力異常增加等），還必須評估其嚴重度。DSM-5 針對躁症發作的嚴重度，將其分為「輕度（mild）」、「中度（moderate）」與「重度（severe）」，並要求臨床醫師在診斷時加以註明。
• 輕度（mild）：僅達到躁症發作的最低診斷標準。
• 中度（moderate）：活動量顯著增加，或判斷力明顯受損。
• 重度（severe）：幾乎需要持續監督，以預防自傷或傷人。
這種嚴重度的分級，目的是讓臨床醫師能更精確描述個案的功能損害及治療需求。
其他選項說明
• （B）特定場所畏懼症：雖然診斷時會評估症狀對生活的影響，但 DSM-5 並未要求針對「嚴重度」進行分級註明。
• （C）恐慌發作：恐慌發作是症狀而非獨立診斷，且診斷時不需要依據嚴重度標準註明。
• （D）解離性身份障礙症：診斷時需評估功能損害，但 DSM-5 並未要求特別註明嚴重度分級。
小結
躁症發作在 DSM-5 診斷時，明確要求根據其「嚴重度標準」加以註明，這有助於臨床治療與追蹤，因此答案選（A）是正確的

✅ 其他需要註明「嚴重度」的精神疾患（依 DSM-5）

以下為常見必須註明嚴重度的診斷，並提供其分級依據（如功能損害程度、症狀數量等）：