35.運動強度監測會利用自覺用力係數優於心率增加程度作為指標,下列何種病人不適用?
(A)心臟移植者
(B)血液透析者
(C)服用抗高血壓藥物如乙型阻斷劑(β-blocker)之高血壓病人
(D)乳癌術後者

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統計: A(389), B(588), C(552), D(1288), E(0) #2041152

詳解 (共 2 筆)

#3506290

乳癌術後者並無切除自主神經,因此不會影響交感以及副交感神經系統


血液透析者不適症狀如下

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~血液透析者血壓影響因素如下~

*血液透析者高血壓:

透析病人高血壓的原因可以分為體液過剩型非體液過剩型,大部份剛進入血液透析的病人會因腎衰竭引起之鈉鹽及體液滯留而造成體液過剩型高血壓;幸而大部份的病人在經由一段時間適當的超過濾處理達到乾體重後,血壓多能恢復到不必使用降血壓藥物的程度。但仍有一些患者,雖然透析至乾體重卻仍維持透析後高血壓,須仰賴降血壓藥物來控制,因與體液容積沒有密切關係,故稱為非體液過剩型高血壓;其造成的原因很多且複雜,包括腎素血管張力素系統過度活化、交感神經活性過高、內皮素活性增加、鈉鉀幫浦活性降低、副甲狀腺機能亢進和高血鈣症、及使用紅血球生成素等。

 

 

*血液透析者低血壓

造成透析中低血壓的原因很複雜,可能為透析間體重增加過多、心肌功能失調、血管功能失調、自主神經病變、組織缺血、超過濾量太高、一氧化氮活性增加、降血壓藥物使用不當等有關。

這些病人常導致乾體重偏高,和透析量不足的問題。最近有研究發現透析前低血壓與病人的死亡率有密切關係,因此除了陣發性低血壓外,也應注意持續性低血壓潛在的危險性,而需積極給予改善;其治療方式主要是乾體重的調整,因為體液容積過低是最常見的原因,因此首先必須重新評估病人的乾體重是否偏低,若有則應逐漸調高乾體重。 

 來源:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9012/4854.htm

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超過50%之血液透析患者有自主神經功能失...
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