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109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170
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35. 下列哪一種情況可以接種水痘疫苗?
(A)CD4+淋巴球小於15%的一歲愛滋寶寶。
(B)因腎病症候群正在接受第三個星期prednisolone 2mg/kg/day的一歲男童。
(C)十三個月大,矯正年齡十個月的早產兒。
(D)兩個月前罹患川崎氏症而接受高劑量免疫球蛋白治療的一歲女童。
(E)懷孕6個月的孕婦。
答案:
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統計:
A(0), B(4), C(55), D(0), E(2) #2495426
詳解 (共 1 筆)
Heather
B1 · 2021/11/11
#5204561
◎水痘疫苗接種禁忌先前接種本疫苗或對本疫...
(共 118 字,隱藏中)
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36. 有關日本腦炎活性減毒疫苗之接種方式,依我國疾管署現行規定,下列哪一項敘述不正確? (A)台灣自106年5月起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。 (B)出生滿15個月接種第1劑,間隔一個月再接種第2劑。 (C)與活性減毒疫苗麻疹德國麻疹腮腺炎(MMR)疫苗可同時接種,或間隔4週才能接種。 (D)已接種2劑不活化舊型疫苗者:與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑,其後不必再追加。 (E)已接種3劑不活化舊型鼠腦疫苗者:於滿5歲至入學前只要再接種1 劑活性減毒疫苗。
#2495427
37. 關於兒童的Coronavirus disease 2019 (COVID-19),與流行性感冒 (influenza) 之比較,下列何者錯誤? (A)均為RNA病毒。 (B)COVID-19潛伏期一般約5-7天,influenza約1-4天。 (C)COVID-19有明顯的pre-symptomatic transmission現象,influenza亦有。 (D)二者均容易發生intrafamilial spread。 (E)兒童相對於成人,發生COVID-19及influenza重症的比率較低。
#2495428
38. 關於新生兒敗血症 (neonatal sepsis) 下列敘述何者錯誤? (A)經驗性抗生素治療 (empiric treatment)可以使用ampicillin + gentamycin。 (B)另可考慮使用ampicillin + cefotaxime,尤其在考慮可能合併新生兒腦膜炎時。 (C)如果臨床症狀改善,3-4天後不論細菌培養是否陽性應做適當的降階。 (D)治療革蘭氏陰性桿菌腦膜炎,應在24-48小時重複Lumbar puncture。 (E)使用dual β-lactams (ampicillin + cefotaxime)目的是為了cover Salmonella。
#2495429
複選題39. 對以下幾種新興或再浮現傳染病的敘述,何者為非? (A)伊波拉出血熱已有疫苗可以使用,是可以考慮的有效防治措施之一。 (B)MERS(中東呼吸症候群)目前仍無有效的疫苗和治療藥物可以使用,主要防治手段仍為非藥物介入措施(non-pharmaceutical interventions)。 (C)新型冠狀病毒(COVID-19)的疫苗通過第二期臨床試驗後,即代表具有一定的疫苗效益(vaccine efficacy),可以儘速給高風險族群施打以收保護之效。 (D)SARS和COVID-19最大的差別在於SARS是發燒後才有傳染力,而COVID-10最早可在發病前兩天就開始具有傳染力,所以後者無法利用發燒篩檢阻斷傳播鍊。 (E)目前國外研究已初步發現,使用類固醇治療COVID-19重症,能夠有效降低死亡率。
#2495430
40. 黴漿菌感染的流行病學和臨床表徵,下列何者正確? (A)絕大多數發生在小於3歲的小小孩。 (B)不易在家族內傳播。 (C)潛伏期3~5天。 (D)臨床特徵是先有頸痛、無力、發燒和喉嚨痛,接著出現沒有痰音的咳嗽。 (E)流鼻水和腸胃症狀很常見。
#2495431
41. 如果有位小孩時常有金黃葡萄球菌感染,最需檢測那項功能? (A)T細胞。 (B)B細胞。 (C)中性球。 (D)免疫球蛋白。 (E)補體。
#2495432
42. 小明是3歲大異位性皮膚炎患者,睡覺時皮膚癢有時會抓破皮導致傷口感染,下列敘述何者不正確? (A)異位性皮膚炎有許多的phenotypes和endotypes,Atopiceczema發生在70-80%異位性皮膚炎患者和IgE有關,Nonatopiceczema發生在20-30%異位性皮膚炎患者和IgE無關。 (B)病童有filaggrin發生nullmutations會影響病情嚴重度。 (C)小明皮膚傷口最可能會受到鏈球菌感染,發生時可使用局部抗生素治療。 (D)異位性皮膚炎診斷之要件包括慢性復發性皮疹、皮疹典型分佈及癢。 (E)異位性皮膚炎是和第二型幫助型T細胞(TH2)有關的發炎疾病,因此多數患者血中IgE會上升。
#2495433
43. 下列對藥物誘發型紅斑狼瘡的敘述何者最正確? (A)抗雙鏈DNA抗體陽性。 (B)抗組蛋白抗體陽性。 (C)嚴重腎臟疾病。 (D)嚴重神經疾病。 (E)低補體血症。
#2495434
44. 所謂藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 是由何種原因引起? (A)吃抗組織胺太久。 (B)吃類固醇太久。 (C)吃血管收縮劑太久。 (D)噴局部類固醇太久。 (E)噴局部血管收縮劑太久。
#2495435
45. 一個今年剛滿三歲的小女孩因為發燒超過兩個星期而住院,如果妳/你是第二年的PGY,交班資料如下:History:媽媽注意到傍晚開始發燒、隔日早晨退燒,發燒時身體有紅疹; Physical examination:左腳踝呈現紅、腫、熱、痛,病人因此無法站穩超過兩個月;Laboratory examination:WBC 14000/μL、HB 9.7 g/dL、PLT 500000/μL、ESR 1Hr. 90 mm /hr.、C3 Quantitation 180 mg/dL、C4 Quantitation 58 mg/dL、hsCRP 8.8 mg/dL、Anti-Nuclear Antibody: negative、ALT 10 U/L、AST 25 U/L; Abdominal echo: mild hepatosplenomegaly;照會感染科與血液腫瘤科後排除infection and malignancy;請問下列何者是最正確的初步診斷? (A)Systemic Lupus Erythematosus (SLE)。 (B)Idiopathic (Autoimmune) Thrombocytopenic Purpura (ITP)。 (C)Systemic Juvenile idiopathic arthritis (sJIA)。 (D)Henoch-Schönlein purpura (HSP; IgA Vasculitis)。 (E)Juvenile Dermatomyositis (JDM)。
#2495436
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