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111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606
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35. 兒童罹患Graves disease (自體免疫甲狀腺亢進),下列何者是最不可能出現的症狀?
(A)便秘。
(B)過動,注意力不足。
(C)心悸,心跳過快。
(D)體重下降。
(E)排便次數增加。
答案:
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統計:
A(25), B(0), C(0), D(0), E(5) #3084904
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/07/13
#6163461
根據Nelson chapter 584...
(共 186 字,隱藏中)
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36. 一名12歲男童因身材矮小而就診,生長記錄顯示最近一年長4公分。父親161公分,母親150公分,身體檢查顯示身高135公分(3rd percentile),體重33公斤(15th percentile),兩側睪丸均為4cc,無陰毛及腋毛發育,其他身體檢查並無異樣,骨齡為12歲。此男童最可能的診斷為? (A)Familial short stature。 (B)Constitutional growth delay。 (C)Hypothyroidism。 (D)Hypopituitarism。 (E)Undernutrition。
#3084905
37. 下列那一項不是罹患失鹽型21-羥酶缺乏(salt-wasting type 21-hydroxylase deficiency)男嬰的臨床表徵? (A)色素過多(hyperpigmentation)。 (B)性器混淆(ambiguous genitalia)。 (C)高血鉀(hyperkalemia)。 (D)血清皮質醇(cortisol)濃度10 μg/dL。 (E)血清醛酮(aldosterone)濃度正常。
#3084906
38. 下列有關生長素缺乏診斷的敘述何者最不適當? (A)生長激素缺乏症的確定診斷傳統上需要證明生長激素對刺激(insulin、arginine、clonidine、levodopa或glucagon)沒有反應或血中濃度低。 (B)如果患者的生長發育緩慢、有記錄的下視丘或腦垂體缺陷,以及至少一種腦垂體激素缺乏,則可以省略激發試驗。 (C)由於甲狀腺素與生長激素沒有關連性,所以進行刺激性生長激素測驗前不需要進行甲狀腺功能評估。 (D)有人提議在生長激素測驗前進行短期sex steroid priming,以提高該測試的診斷特異性。 (E)血清IGF-1和IGF-BP3值的正常範圍應比照患者的骨骼年齡而不是實際年齡。
#3084907
39. 下列有關先天性甲狀腺功能低能症 (Congenital hypothyroidism)的敘述,何者最不正確? (A)台灣新生兒篩檢無法篩檢出hypopituitary hypothyroidism的個案。 (B)可能會有retardation of osseous development的問題。 (C)若未治療運動發展指標之後可能會遲緩。 (D)剛出生新生兒其功能低下的臨床症狀不見得很明顯。 (E)血液中triiodothyronine的濃度於臨床確診上有很重要的角色。
#3084908
40. 小明是3歲大異位性皮膚炎患者,睡覺時皮膚癢,有時會抓破皮導致傷口感染,下列敘述何者最不正確? (A)異位性皮膚炎有許多的phenotypes和endotypes,atopic eczema佔70-80%,和IgE有關。 (B)nonatopic eczema佔20-30%,和IL-17及IL-23增加有關。 (C)異位性皮膚炎是嬰幼兒及孩童時期最常見的慢性反覆性發作之皮膚疾病,抓破皮導致傷口感染時可使用抗生素治療。 (D)嬰幼兒異位性皮膚炎患者日後有較高的機會發生氣喘和過敏性鼻炎,此現象稱為atopic march。 (E)異位性皮膚炎目前可以使用減敏治療(Allergen Immunotherapy)來治療,臨床上有很好的效果。
#3084909
41. 有關預防食物過敏,下列何者建議最適宜? (A)懷孕的媽媽應嚴格飲食限制。 (B)哺乳的媽媽也要嚴格飲食限制。 (C)純哺餵母奶至少4-6個月。 (D)副食品添加自9個月大才可開始,不可太早。 (E)豆奶(soy-based formulas)可以預防過敏疾病。
#3084910
42. 幼年型特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis)的International League of association for Rheumatology (ILAR)診斷標準需要多久的關節炎病程? (A)1週。 (B)2週。 (C)3週。 (D)4週。 (E)6週。
#3084911
43. 下列對WISKOTT-ALDRICH syndrome的敘述何者為非? (A)性聯隱性遺傳。 (B)血小板減少性紫癜。 (C)血小板體積過大。 (D)異位性皮膚炎。 (E)反覆感染。
#3084912
44. 嬰幼兒氣喘的診斷要慎重,下列嬰兒氣喘的鑑別診斷中,那一項最不可能? (A)異物瀦留 (Foreign body retention)。 (B)免疫缺陷(Immunodeficiency)。 (C)血管環(Vascular ring)。 (D)胃食管反流(Gastroesophageal reflux)。 (E)漏斗胸 (Funnel chest)。
#3084913
45. 用於評估氣喘病童抗氣喘藥物治療的療效,下列何者最不適宜? (A)急性發作頻率(Acute Exacerbation)。 (B)生活品質(Quality of life)。 (C)運動能力(Exercise capability) 。 (D)呼吸道敏感度(Airway responsiveness)。 (E)免疫球蛋白E濃度變化。
#3084914
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