36、 （ ） 下列何者不是創傷後壓力反應的主要表現？
(A) 侵入反應（intrusive reactions）
(B) 生理激發反應（physical arousal reactions）
(C) 逃避及退縮反應（avoidance and withdrawal reactions）
(D) 恐慌發作（panic attack）

1. 侵入反應（intrusive reactions）為創傷經驗重返心中的經驗。這類反應像是 腦中出現與創傷事件相關、令人痛苦的想法或影像（例如過去所見的影像）， 或是夢見事情的發生。在兒童身上，惡夢主題未必與創傷事件有關。侵入式 反應還包含了遭遇創傷喚醒物時，出現不適的情緒或生理反應。有些人會覺 得彷彿所經歷最糟糕的經驗又再次發生，並且有相應的行動，這稱為「瞬間 閃現（flashback）」。

1. 逃避及退縮反應（avoidance and withdrawal reactions） 是人們用來避免或 對抗侵入反應的方式。這類反應包含努力去避免談論、或想到、或對創傷經 驗有所感受，以及避免與任何可能勾貣創傷回憶的人、事、物接觸。爲了抵 抗痛苦的感受，情緒會變得侷限甚至麻木。分離感受、以及和他人疏遠會導 致社交退縮。對以往的娛樂活動也可能會失去興趣。
2. 生理激發反應（physical arousal reactions）是身體呈現出彷彿危險仍然存在 的相應生理改變。這類反應包含持續對危險保持警戒狀態、容易驚嚇∕驚

跳、焦躁不安，或爆怒、難以入睡或維持睡眠、與難以專心、集中注意力。

創傷喚醒物（Trauma Reminders） 可以是景象、聲音、地點、氣味、特定 的人、一天中特定的時間、特定的情境、或甚至如害怕或焦慮的感覺。創傷喚醒 物會引發有關創傷事件的不適想法與感受，例如風吹、下雨、直升機、尖叫或大 吼大叫的聲音，以及當時在場的特定某人。喚醒物和特定創傷事件有關，像是颱 風、地震、水災、龍捲風或火災。長期下來，對喚醒物的逃避行為會讓人們難以 從事日常活動或必頇做的事。

失落喚醒物（Loss Reminders） 也可能是景象、聲音、地點、氣味、特定的

人、一天中特定的時間、特定的情境、或特定的感受。包括看到去逝的所愛者的 照片或遺物，像是衣服。失落喚醒物引發個體想貣所愛的人已經不在。思念死者 會帶來強烈的感情，像是悲傷、緊張、對於沒有去世者的未來生活感到不確定、 生氣、孤獨、或被遺棄、或是感到無望。失落喚醒物也可能讓人們逃避去做他們 想做或必頇做的事。

變動喚醒物（Change Reminders） 可能是人、地、物、活動或困境等等會 提醒我們想到，生活已經因為災難而產生哪些改變。這可以是早晨在不同的床上 醒來、上不同的學校，或者身處不同的地方。即使是美好的事情，也可能提醒倖 存者生活發生了什麼樣的改變，並使人想念貣已經失去的那些。

艱苦處境（Hardships） 經常隨災難而來，並使一切更難復原。艱苦處境會 給倖存者帶來額外的沉重壓力，並可能導致焦慮、憂鬱、煩躁、不確定、與身心 耗竭。艱苦處境的例子像是，失去家園或財產、沒錢、缺乏食物或水、與家人朋 友分離、醫療健康問題、損失獲得補償的過程、學校關閉、被迫搬到新的地區， 以及缺乏有趣的事情。