36 林先生接受骨髓移植後 2 週出現黃疸、腹水、體重增加,下列何者為最可能發生之合併症?
(A)感染
(B)間質性肺炎
(C)肝靜脈阻塞疾病
(D)慢性移植物對抗宿主疾病
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統計: A(70), B(39), C(1622), D(588), E(0) #2873942
統計: A(70), B(39), C(1622), D(588), E(0) #2873942
詳解 (共 2 筆)
#5461001
(A) 感染(有可能會發生,在調理期使顆粒性白血球減少,有感染的可能性,但應當會出現感染的相對應症狀)
(B) 間質性肺炎(應於8週後出現,造成肺炎等呼吸道相關症狀)
(C) 肝靜脈阻塞疾病(肝臟方面症狀:黃疸、腹水、體重增加)
(D) 慢性移植物對抗宿主疾病(慢性應於100天後出現,造成全身性的皮膚、肝臟方面症狀、腸胃道症狀)
骨髓移植後的合併症包含
1.移植物對抗宿主疾病GVHD,急性發生時間為移植後20-100天,造成皮膚、肝、腸胃道表皮組織破壞,產生皮疹、膽紅素上升、腸胃道症狀;慢性發生時間為100天以上,造成全身廣泛性的表皮及間質組織受損。
2.間質性肺炎:發生肺炎,時間約在移植後8週
3.肝靜脈阻塞病變:因為肝靜脈末梢和小靜脈狹窄導致,懷疑與高劑量的化療有關,會造成肝臟方面的症狀,如:肝腫大、腹水、肝細胞壞死、肝性腦病變、體重增加、黃疸。
*由於在接受骨髓移植需經歷四階段:準備期、調理期(CT和全身RT等治療徹底破壞並人原有的免疫力及癌細胞)、移植期、骨髓生長期。
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