36.當門診病人領藥後，產生賸餘藥品時，下列一般藥品處理方式何者錯誤？
(A)集中收集後可送交原領藥醫院或社區藥局回收處理
(B)為避免不當流用，所有藥品都應儘量去除包裝後，經馬桶沖掉
(C)將藥品去除包裝後，混合咖啡渣、木屑等雜物後，以密閉塑膠袋或容器裝妥，以一般垃圾丟棄
(D)外用貼片應該去除包裝，不宜剪碎，以黏著面對折黏妥後丟棄

? 致命大忌：為什麼 (B) 絕對不行？

• ❌ 錯在「經馬桶沖掉」或「倒水槽」！

  • 環境浩劫： 這是居家廢棄藥品最糟糕的做法！台灣的污水處理廠是無法完全過濾或分解藥物成分的。如果把藥物沖進馬桶或倒進水槽，這些化學成分會直接流入河川與海洋。

  • 嚴重後果： 這會導致環境生態遭受污染。例如：抗生素會讓大自然產生「超級細菌」、荷爾蒙藥物會導致魚類等水生生物變性（雌性化）。因此，**「絕對不可沖馬桶」**是藥品處理的鐵律！

✅ 標準做法大解密：其他選項為什麼是對的？

• ✅ (C) 居家一般藥品的「夾鏈袋咖啡渣大法」：

  • 這是衛福部食藥署（TFDA）強力推廣的標準流程。

  • 為什麼要混咖啡渣或茶葉渣？ 因為藥丸或藥水倒進夾鏈袋後，加入這些渣渣可以「吸附藥水」、掩蓋藥物的氣味，並且讓藥品看起來像是一坨髒髒的垃圾。這樣可以防止兒童或寵物去垃圾桶翻找誤食。

  • 為什麼丟「一般垃圾」？ 台灣的一般垃圾最終會送往「焚化爐」。焚化爐的超高溫可以徹底將藥物的化學結構燒毀，是最安全、最不會污染環境的處理方式。

• ✅ (D) 外用貼片的「對折黏妥」原則：

  • 許多外用貼片（例如：痠痛貼片、甚至是非常危險的吩坦尼 Fentanyl 管制止痛貼片）在使用完撕下來後，上面通常還殘留著不少有效藥物成分。

  • 為什麼不能剪碎？ 剪碎可能會破壞貼片的控釋結構，導致殘留的藥物瞬間大量釋放，如果沾到皮膚會非常危險。

  • 正確做法： 將有黏性的那一面「對折黏起來」，把殘留的藥物封死在裡面，然後丟進一般垃圾袋。

• ✅ (A) 特定藥品的「醫院/藥局回收」：

  • 雖然感冒藥、腸胃藥等「一般藥品」可以自己用咖啡渣包一包丟垃圾桶，但有**「五大類危險藥品」**因為毒性較強或會嚴重污染環境，必須拿回醫院或社區藥局的檢收箱回收：

    1. 抗生素

    2. 荷爾蒙（如避孕藥、甲狀腺藥物）

    3. 抗癌與免疫抑制劑

    4. 管制藥品（如安眠藥、鎮靜劑）

    5. 廢棄的針頭/針筒（需裝在堅硬防刺穿的容器內）

? 考場與衛教萬用速記總結：

未來在藥局執業，遇到民眾問「吃剩的藥怎麼辦」，請直接教他們這兩招： ? 一般藥品： 倒進袋子 ＋ 咖啡渣/茶葉渣 ＋ 丟一般垃圾（進焚化爐燒掉）。 ? 五大危險藥/針頭： 帶回醫院或藥局回收。 ? 絕對禁止： 沖馬桶、倒水槽！