37 一個人要去面對難以面對的情境時，突然發生身體功能的障礙，可是身體檢查找不到任何原因可以解釋其 表現。這可能和以下那一種心理防衛機轉最有關係？
(A)壓抑作用
(B)轉化作用
(C)轉移作用
(D)投射作用

什麼是心理防衛機轉

                                     台中榮總精神科  卓良珍 醫師

『心理防衛機轉』（defense mechanism）乃指『自我』（ego）的心裡防衛作業，用來應付挫折與不安的適應機轉，大都是在潛意識中進行的。

（一）補償作用（Compensation）運用加倍之力量及恆心致力於某一目標或事業，以期獲得成就以彌補其真實或想像之中之缺陷。

  1.直接補償（Direct Conpemsation） 個人在某一方面有挫敗之經驗，實質之缺陷，或自卑之感覺，乃集中其力量以克服此一方面之缺陷。

  2.間接補償（Indirect Compensation）當個人在某一方面遭受挫敗之後，自知其力有未逮，乃轉移其努力方針於其他方面，且獲得成功而產生『失之東隅，收之桑榆』之心理補償。

（二）轉換作用（Conversion）轉換作用為個人遭受強烈之心理壓力與情緒衝突時，即藉運動及感覺功能失常之反應，或其他生理不適之症狀，以移轉其內在之緊張成為外在表現之機轉。

（三）否認機轉（Denial Mechanism）個人為逃避令其痛苦而怯於承認之現實，乃由於其潛意識否認此種現實之存在。

（四）轉移作用（Displacement）不愉快之情緒經強行抑制後，可能脫離原來之軌跡而轉移至另一觀念，對象，或人物。

（五）離解機轉（Dissociation）在嚴重情緒衝突下，心理功能發生暫時或持續之分割而各行其是，產生『健忘症Amnesia』，『多重人格Multipl Pers-onalities』及『夢遊症Somnambulism』等症狀。

（六）幻想機轉（Fantasy）幻想為創作性且能令人產生快慰感之想像，以填補其願望，藉『白日夢Daydreaming』以逃避現實之煩惱，且以自己編織之『豐功偉業』或『俠義行為』作自我陶醉。

（七）同化作用（Identification）個人在現實生活中無法獲得成功或滿足時，將自己比擬成幻想中之成功者，分享他人成功之果而使自己獲得安慰，此為同化作用之心理機轉，人們對影星，運動員，英雄，偉人之狂熱愛戴與崇拜，其中不無同化之成分。

（八）抗拒作用（Negativism）『抗拒』為對別人之一切要求不願合作或反其道而行之機轉。 積極性抗拒，消極性抗拒-----不願合作，不盡全力，避免達成理想， 『無言之抗議』

（九）投射機轉（Projection） 『投射』係一個自欺之機轉，將一切不愉快之遭遇，諉過於他人或環境，藉以掩飾自己，防衛自己，作為解決挫折衝突及維護自尊之手段。

（十）合理化作用（Rationalization）合理化作用對於某些不願接受之矛盾信仰、言論、以及動機等賦予勉強能為自己接受之理由，藉自欺以及自圓其說以獲得自慰。

（十一）反應形成機轉（Reaction Formation）不能為意識所接受之衝動及慾求，經壓抑後以相反之型態於行為上顯現。

（十二）逆退機轉（Regression）或稱退化作用，當個人遭受嚴重打擊時，其行為態度發生退化，例如成年人在情緒衝突或遭受挫折時，忽有類似兒童之幼稚舉動及態度，藉以趨避挫折及獲得安全感。

（十三）壓抑機轉（Repression）將不能被社會所接受而自己亦深感痛苦之衝動、慾望、情感，及行為經歷強加壓抑，使其從意識層驅入潛意識層，試圖將其遺忘或強行置之不理，藉以減輕其罪疚感或焦慮。

（十四）昇華作用（Sublimation）將蘊積於潛意識之衝動及不能為社會所接受之慾求，導向於合理而合乎社會需求之途徑，做較高境界之表現，為轉變心理衝突於建設用途之最佳方法。

（十五）消解作用（Undoing）某種行為發生後，心存歉疚及發生焦慮，該事件可能業以遺忘，但在潛意識之驅使下，以種種行為作與以前相反之措施，藉以彌補其過失，消解其罪疚。

 台中榮民總醫院精神科主治醫師  卓良珍醫師