試卷名稱:115年 - 115 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#137317
年份:115年
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
37.一名骨肉瘤的年輕病人,手術後進行高劑量 methotrexate 的輔助性化療,3 天後出現黏膜炎、輕度骨髓抑制及血中 methotrexate 濃度偏高(>10⁻7M)且腎功能惡化,尿液偏酸性。除持續監測血中 methotrexate 濃度外,下列處置何者最適合?
(A)立即停用 leucovorin(N5-formyltetrahydrofolate),減少進一步干擾治療效果
(B)改為投與 folic acid 取代 leucovorin
(C)增加 leucovorin 劑量至 50~100 mg/m2
(D)使用 L-glutamine 以改善腎功能