45.下列有關阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)的敘述,何者最不適當?
(A)apnea 的定義為 airflow 停止≧10 秒
(B)apnea-hypopnea index(AHI)必須>15 events/hour
(C)診斷標準為 overnight polysomnography(PSG),如果實驗室(in-laboratory)PSG 為陰性通常可排除 OSA 診斷
(D)continuous positive airway pressure(CPAP)是目前最有證據的標準治療

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統計: A(15), B(109), C(95), D(8), E(0) #3815630

詳解 (共 2 筆)

#7399662
根據美國睡眠醫學會(AASM)的診斷標準,符合以下任一條件即可診斷為阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)
  1. 5<AHI<15:每小時發生 5 到 15 次,且病人必須伴隨臨床症狀(如:白天嗜睡、夜間驚醒、大聲鼾聲,或合併高血壓、缺血性心臟病、中風等疾病)。
  2. AHI > 15:每小時發生 15 次以上,此時不論病人有沒有症狀,都可以直接診斷為 OSA。
因此,(B) 選項說 AHI「必須」大於 15 才能診斷是錯誤的,因為當 AHI 在 5 到 15 之間且有症狀時,就已經算作輕度 OSA 了。
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歷屆阻塞性睡眠呼吸中止症
23.關於阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea syndrome)之檢查與治療,下列何者正確?
(A) 多項睡眠檢查(polysomnography)之異常標準為:每小時出現10次以上,每次超過5秒以上之呼吸中斷或減 弱
(B) 呼吸道阻塞位置最常發生在舌根
(C) 鼻部連續陽壓呼吸(nasal continuous positive airway pressure)可作為大部分病人之標準治療
(D) 扁桃腺與腺樣體切除(adenotonsillectomy)為成年病人治療之首選
 -109年 - 109-1 專技高考_醫學(二):醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#82817
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答案:

C
(A) 錯誤
多項睡眠檢查(PSG)的標準診斷是根據呼吸中止與低通氣指數(AHI),標準為每小時發生 5 次以上,每次持續超過 10 秒以上的中斷或減弱
(B) 錯誤: 呼吸道阻塞位置最常發生在軟顎(Oropharynx)而非舌根,最常見的現象為軟顎塌陷造成呼吸道阻塞。
(C) 正確: 鼻部連續陽壓呼吸器(CPAP) 是阻塞性睡眠呼吸中止症目前最有效、使用最廣泛的第一線標準治療 www.lslp.mohw.gov.tw&client=AIM&size=128&type=FAVICON&fallback_opts=TYPE,SIZE,URL
(D) 錯誤: 扁桃腺與腺樣體切除術兒童睡眠呼吸中止症治療的首選;對於成年病人而言,其結構與病因更複雜,首選治療仍為內科保守療法(如減重)與陽壓呼吸器,手術僅是次選或輔助療法。
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46.下列何種指標不是阻塞型呼吸中止症候群(obstructive sleep apnea syndrome)嚴重度的指標?
(A) 睡眠檢查apnea-hypopnea index(AHI)
(B) 夜間血氧濃度下降程度
(C) BMI數值
(D) 白天嗜睡情形
 -113年 - 113-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#118724
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答案:

C
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3
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#7411371

輕度 5-14、中度 15-29、重度 ≥ 30」;AHI ≥ 5 + 症狀(白天嗜睡、夜間打鼾、呼吸暫停見證)即可診斷。

輕度口鼻矯正
重度CPAP/inspire/UPPP懸壅垂顎咽成型術
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