37.下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作？
(A)Churg-Strauss syndrome
(B)Goodpasture’s syndrome
(C)essential mixed cryoglobulinemia
(D)drug-induced vasculitis

33.一名58歲第5期慢性腎病男性，因胸痛1小時來院求診，身體檢查血壓150/94 mmHg，脈搏每分鐘80次，呼吸每分鐘18 次，心 臟聽診有明顯的心包膜摩擦音，下肢微腫，實驗室檢查血鈉135 mmol/L，血鉀5.3 mmol/L，血紅素8.0 g/dL，心電圖呈廣泛性 ST-segment上升。下列何項是最根本的治療？ (A)給予kayexalate（sodium polystyrene sulfonate）降低血鉀 (B)透析（dialysis） (C)輸血（blood transfusion） (D)經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention）

34.20歲男性，因下肢水腫住院，血清白蛋白是2.3 g/dL，血中尿素氮和血清肌酸酐各為27/1.2 mg/dL，24小時尿液蛋白質流失測 得18 g。腎臟切片病理檢查，發現光學顯微鏡下腎絲球的結構正常。下列敘述何者正確？ (A)電子顯微鏡下應該看得到電子密集沈積 (B)通常血清補體是正常的 (C)如果治療有效，通常不會再發 (D)通常對類固醇治療的效果不佳，有效果的約只有30%

複選題35.下列有關anti-CCP（anti-cyclic citrullinated peptide antibody）之敘述，何者錯誤？ (A)多出現在類風濕性關節炎（RA）病患 (B)一般而言此抗體高低與RA疾病的嚴重度相關 (C)此CCP之形成，是由精氨酸（arginine）經由PAD酶轉換成瓜氨酸（citrulline） (D)使用anti-TNFα治療RA，anti-CCP抗體不會下降

【已刪除】36.目前診斷Sjögren’s症候群，下列何種條件，可診斷原發性乾燥症（primary Sjögren’s syndrome）？①口乾 ②眼乾 ③Schirmer's test (+) ④唾液腺體切片異常（超過1 focus淋巴球聚集） ⑤唾液腺功能檢查異常 ⑥血中抗SSA或SSB抗體 陽性 ⑦關節疼痛 (A)①②③④ (B)①②⑤⑦ (C)①②③⑤ (D)①②⑥⑦(E)一律給分

38.32歲男性病人，因反覆發作葡萄膜炎（uveitis）從眼科轉診過來；詳細病史，發現其已有一年多常有口腔潰瘍疼痛的病史，且 兩下肢也時常出現有壓痛的皮膚紅疹。但無慢性下背痛的病史，下列那一項檢查，可能具診斷的價值？ (A)pathergy test (B)Schober test (C)Schirmer’s test (D)PPD skin test

39.一位17歲的女性罹患蕁麻疹已有二年之久。時常會有無預警的發生全身搔癢、紅斑及條痕（erythema and wheal）出現。經服 用抗組織胺（anti-histamine）有效，但是無法根除。則下列那一種檢查對疾病的病因追查最有幫忙？ (A)血清補體值（serum complement level） (B)嗜伊紅性白血球的總數（total eosinophil count） (C)抗過敏原IgE抗體的效價（allergen-specific IgE titer） (D)血清冷凝球蛋白的存在（presence of serum cryoglobulin）

40.一40歲女士因左乳房腫塊求診。體檢發現單一腫塊，堅實，無觸痛感，邊界不規則及模糊，固定不動於皮膚。在這個階段最適 當的檢查為何？ (A)乳房X光攝影 (B)切除性生檢（excisional biopsy） (C)乳房X光攝影後切除性生檢 (D)PET掃描

41.一位33歲男性病人，有一約6 cm前縱膈腔腫瘤，經抽血檢查發現血清的CEA濃度正常， AFP增加（80 ng/ml，normal range： ＜20 ng/mL）， beta HCG增加 （150 mIU/mL，normal range：＜1 mIU/mL）；他的腫瘤最有可能是： (A)肝癌（hepatocellular carcinoma） (B)精母細胞生殖細胞癌 （seminoma） (C)非精母細胞生殖細胞癌 （non-seminomatous germ cell tumor） (D)胸腺瘤（thymoma）

42.一位40歲女性病人由大腸鏡發現在升結腸有一腫瘤，而沒有其他息肉或發炎性大腸病變。病理切片發現是腺癌，分化不好 （poorly differentiated adenocarcinoma），她媽媽於48歲死於子宮內膜癌，她爸爸目前健康良好，她43歲的姊姊在2年前診斷 為早期結腸癌，追蹤至今無復發。此外，病人無其他兄弟姊妹，經過右半結腸切除，證實是T3 N1 M0腺癌，她擔心2個小孩有 結腸癌的風險，想做基因檢測，此病人最有可能是那一種家族性的癌症症候群？ (A)BRCA2突變 (B)遺傳性非息肉性大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC）） (C)家族性腺瘤性多發性息肉症候群（familial adenomatous polyposis（FAP）） (D)Li-Fraumeni症候群（Li-Fraumeni syndrome）

43.下列何種營養素的缺乏是酗酒病人貧血最常見的原因？ (A)folic acid (B)vitamin B12 (C)iron (D)zinc