37.高同學半年來常說自己會聽到聲音，抱怨有人跟蹤他，說話語無倫次，不喜歡出門或參加團體活動，他最可能的精神疾病診斷是：
(A)精神分裂症(Schizophrenia)
(B)妄想症(Delusional disorder)
(C)躁鬱症(Bipolar disorder)
(D)嚴重憂鬱症 (Major depressive disorder)

精神分裂病與妄想症的區別：

• 妄想－奇異而錯誤的信念

  這些信念對於精神分裂症患者而言是如此真切，但事實上卻是假的。例如：相信自己的行為受制於外星人或是其他物種。有時候妄想的形式是一些自然而然發生的偏執狂（paranoia）。有偏執狂的人會有一些不真實的害怕或是猜疑，覺得某人試圖要捉他。妄想也可能是以誇張，或偉大的形式出現。在某些案例，這些病患會以為自己是總統，國王，或是首相之類的大人物。

• 幻覺－對於環境有著奇異魔幻的知覺。

  這一類的幻覺可能是：

  1. 聽覺（聽到一些聲音）-有時候這個聲音會要人做一些事
  2. 視覺（看見光，物體或是臉孔）
  3. 嗅覺（聞到一些氣味）
  4. 觸覺（例如，覺得有蟲在皮膚上面或下面爬行蠕動）
  　
• 思考或談話缺乏組織

  通常醫師以病患談話時是否缺乏組織來衡量病患在思考上是否出現異常。有精神分裂症的人通常很少說話；或是講話牛頭不對馬嘴。有時候講話講一講會突然改變話題。

• 負面症狀－缺乏正常的行為

  出現異常的行為，例如：妄想（delusions），幻覺（hallucinations）以及談話異常（abnormal speech）。負面症狀指的是社交能力的喪失（social withdrawal），缺乏情緒起伏與情感的表達能力，沒活力，沒有動機與衝勁。有些有精神分裂症的人，個人衛生習慣很差。 　

• 僵直－固定不動（immobolity）以及蠟曲現象（waxy flexibility）

  僵直（catatonia）是一種負面症狀。"蠟曲現象(waxy flexibility)"指的就是病患的肢體可以被其他人隨意的變換成不同的姿勢位置，然後像蠟像般維持在同一姿勢很長的一段時間。

當人們出現上述的五種症狀，便可視為正處於精神分裂症的「症狀活躍期」（active phase）。通常有精神分裂症的人在症狀活躍期前後的症狀會比較緩和。

http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/schiz_c.html

精神分裂症男性與女性的發生率相同，但男性族群平均發病年齡比女性早。

一般而言，男性第一次出現精神分裂症的年齡大約是在二十五六歲的時後，而女性則出現在二十幾歲的晚期。

精神分裂症有三種亞型。所有的精神病患都會跟現實脫節。精神分裂症三個亞型如下：

1. 混亂型精神分裂症(disorganized schizophrenia) (以前被稱為「青春型精神分裂症」'hebephrenic schizophrenia")－沒有情緒反應，胡言亂語

2. 僵直型精神分裂症(catatonic schizophrenia)－僵直，出現蠟曲現象（waxy flexibility），身體的活動量減少，但有時又會過度的活動

3. 妄想型精神分裂症 (paranoid schizophrenia) －出現強烈的妄想與幻覺

http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/schiz_c.html