心理健康與變態心理學(原心理衛生)題庫下載題庫

HPA axis系統的活化與系統的抑制性回饋功能缺損。是生活環境壓力造成憂鬱症發病的生物學媒介機轉之一。

研究證據顯示：憂鬱症患者皮質固醇(cortisol)的抑制回饋作用功能有所不足，因此在生、心理或外部環境壓力狀態下，使得HPA axis活性過高狀態，造成血液中 cortisol 濃度持續升高。

也有研究證實：中樞CRF過度釋放，是憂鬱症 HPA axis 活性高亢的驅動源，當CRF 釋放增加，不但導致 HPA axis 活性亢奮，也使人體更易產生憂鬱症的症狀，如焦慮、食慾降低、性慾降低、以及睡眠障礙等。

參考資料：https://med-net.com/CMSContent/Content/717

HPA axis系統的活化與系統的抑制性回饋功能缺損。是生活環境壓力造成憂鬱症發病的生物學媒介機轉之一。

研究證據顯示：憂鬱症患者皮質固醇(cortisol)的抑制回饋作用功能有所不足，因此在生、心理或外部環境壓力狀態下，使得HPA axis活性過高狀態，造成血液中 cortisol 濃度持續升高。

也有研究證實：中樞CRF過度釋放，是憂鬱症 HPA axis 活性高亢的驅動源，當CRF 釋放增加，不但導致 HPA axis 活性亢奮，也使人體更易產生憂鬱症的症狀，如焦慮、食慾降低、性慾降低、以及睡眠障礙等。

參考資料：https://med-net.com/CMSContent/Content/717

憂鬱症的HPA系統失調

皮質類固醇無法抑制皮質醇分泌（106-2）

憂鬱症患者逐年增加，也經常合併其他疾病包括精神疾病和常見慢性身體疾病。

憂鬱症的流行病學：

憂鬱症的盛行率女性比男性高約兩倍，原因包括社會經濟因素，例如那現在童年時期受到性侵害，以及女性荷爾蒙的影響，如產後憂鬱正、更年期憂鬱症。

憂鬱症的病因：

影響憂鬱症主要兩大神經系統：主要是大腦情緒中樞的單胺系統及下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質（ HPA）系統。HPA軸是神經內分泌系統的重要部分，HPAH的活性過高，使患者對皮脂醇抑制回饋作用不足，下視丘過度分泌CRF，,形成不可逆轉的不可逆轉慢性腎功能衰竭（ CRF)，促進腦下垂體分泌腎上腺皮質刺激素，也是可能產...

憂鬱症的HPA系統失調

皮質類固醇無法抑制皮質醇分泌（106-2）

憂鬱症患者逐年增加，也經常合併其他疾病包括精神疾病和常見慢性身體疾病。

憂鬱症的流行病學：

憂鬱症的盛行率女性比男性高約兩倍，原因包括社會經濟因素，例如那現在童年時期受到性侵害，以及女性荷爾蒙的影響，如產後憂鬱正、更年期憂鬱症。

憂鬱症的病因：

影響憂鬱症主要兩大神經系統：主要是大腦情緒中樞的單胺系統及下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質（ HPA）系統。HPA軸是神經內分泌系統的重要部分，HPAH的活性過高，使患者對皮脂醇抑制回饋作用不足，下視丘過度分泌CRF，,形成不可逆轉的不可逆轉慢性腎功能衰竭（ CRF)，促進腦下垂體分泌腎上腺皮質刺激素，也是可能產生焦慮、性和食慾降低及睡眠障礙的原因。因此HPA軸失調也會引起憂鬱或焦慮的症狀。

壓力管理與調適：

處在高壓力的人當從事社交、休閒娛樂活動後，會降低皮質醇（cortisol）的濃度。

壓力調適的治療策略：

1. 認知重建：藉由當事人自我陳述，覺察不適當或非理性的思考，領導者與成員進行非理性信念的面值，挑戰自我錯誤思考，引發情緒增加改變動力。並學習調整認知。
2. 問題解決訓練：最早是由D’zurilla和Goldfried於1971所提出。步驟包括：問題定向(Orientation to the problem）、界定問題（Definition of the problem）、替代方案的產生（Generation of Alternatives）、 做成決定（Decision making）、驗証（Verification）。
3. 壓力免疫訓練：為Meichenbaum認知行為矯治（CBM），強調行為改變三個階段：自我觀察、開始新的內在對話、學習新方法。治療順序：教育、技巧建立、實際應用。
4. 文化概念化的會談（Cultural formulation interview, CFI)：⑴釐清個案與臨床工作者關係的文化特性，是否存在文化、語言與社會地位的差異，以避免溝通困難、關係建立困難，以及對問題的誤解。⑵釐清與描述個案的文化認同。⑶釐清個案當時社會環境的主要壓力事件或支持力量。

社區心理疾病預防工作：

初級預防工作的目標是增進社區民眾心理健康，增加保護因子。

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