38.小綺有第一型糖尿病。教保員注意到小綺昏昏欲睡，走起路來像喝醉似的，而且一直去上廁所。小綺出現的是什麼症狀？應如何處理？ 甲、高血糖症 乙、低血糖症 丙、立即與小綺的主治醫師聯絡丁、意識清楚時，給予含糖食物
(A)甲丙
(B)甲丁
(C)乙丙
(D)乙丁

糖尿病的症狀

一、高血糖時的症狀

１．多尿或小便頻繁。 血糖過高容易產生頻尿的現象，是糖尿病最常見的症狀之一。頻尿會讓患者感到口渴，就算大量飲水，來補足流失的水分，症狀仍然不會改善。

２．經常感覺到自己愈來愈容易疲倦以及頭痛。  血糖過高容易造成疲勞。患者雖有規律的運動，定時服用藥物，沒有懷孕情形，而且壓力不大，但仍然會時常感到身體疲勞、睏倦，整天都沒精神，很想睡覺，這可能表示糖尿病病情已失去控制，導致身體儲存、使用葡萄糖的效率很差。還有除了很容易累以外，還會伴隨著頭痛、注意力難以集中等症狀，這是因為血液中含有過量的葡萄糖，導致腦細胞缺乏足夠的葡萄糖來正常運作。

３．經常口渴，喝愈多都不能有效止渴的感覺。 血糖過高容易造成極度口渴的情形，患者雖然大量的飲水，仍時常感到口渴，代表糖尿病病情可能已失去控制。

４．食量大增以及特別容易飢餓。  當糖尿病患者體內缺乏足夠的胰島素來促使葡萄糖進入細胞內時，葡萄糖便會留在血液中，大腦偵測到此現象，便會對身體傳出飢餓的訊息，因此也就會感覺到特別的餓。 ５．雖然吃得多喝得多，但是體重卻不斷減輕。  在糖尿病患者體內血糖過高時，細胞會無法正常儲存葡萄糖，此時身體會轉而消耗其他的能量來源，進而造成體重下降。所以就算吃再多，體重仍會不增反減。 ６．皮膚或陰部出現搔癢不適。  這都是血糖過高時會出現典型的症狀。當血糖居高不下，身體對抗感染以及痊癒的能力便會受損，而容易罹患感冒、膀胱感染、陰道感染等病症。 ７．身上若有傷口時會較難癒合。  當血糖過高時，會讓身體的免疫系統變弱，較無法對抗感染，也會不容易傷口痊癒及病症快好。 ８．感覺到視力愈來愈模糊。  因為體內的高血糖會讓水分從組織中流失，包括眼球的水晶體，進而造成對焦困難。當患者沒有控制好糖尿病病情，視網膜的血管便可能受損，並產生新血管，此時可能會出現輕微的視力問題，例如視野出現黑點、閃光、光圈等症狀，如果不加以處理，嚴重者可能導致失明。 ９．要特別小心注意的是：有部份的糖尿病患者在初期並沒有明顯病徵，所以容易被忽視，更要特別的維持飲食及運動的習慣，當然，例行的健保檢查也不能少。 高血糖的症狀

二、低血糖時的症狀 １．神經性低血糖症。 血糖過低主要的症狀為腦部功能受損，又可稱之為神經性低血糖症。血糖過低時，大腦無法獲得足夠的葡萄糖，就無法發揮某些正常功能，可能導致暈眩、睏倦、慌亂、言語不清，以及其他腦部併發的症狀。  ２．特別容易感到飢餓。 血糖過低容易引發飢餓感。當體內含有過量胰島素時，會導致血糖過低，細胞無法獲得足夠的葡萄糖，最後大腦便會發出飢餓的訊息。  ３．其他症狀：如血糖過低時，可能會發生如焦躁、顫抖、冒冷汗、焦慮、虛弱等等症狀，這些症狀都會因個人體質及病情不同有而所差異，而且依不同年齡及性別也會有所不同。

另外，孩子已經是高血糖，不該再給予含糖食物。

第一型糖尿病

年齡：常見於幼兒及年輕人(小於20歲)

病因：完全缺乏胰島素

體型：偏瘦

胰島素：需終生使用，注射後易發生低血糖，未打-->高血糖-->酮酸中毒

低血糖

病因: 胰島素過量、 飲食減少、運動增加

治療: 立即給予葡萄糖

高血糖

病因: 酮酸中毒（較嚴重的情況）

治療: 立即就醫, 給予適量胰島素、水分、電解質, 通常可在數小時內改善 酮酸中毒的情況