38. 一位 66 歲男性，肺膿瘍術後由口插管使用呼吸器七天後，懷疑有呼吸器相關肺炎感染 ( ventilator associated pneumonia ,VAP)，有關VAP之敘述和處置，下列何者適當？ ①此VAP的病原體多以methicillin-sensitive Staphylococcus aureus為主 ②由口插氣管內管比由鼻插管的感染機率低 ③臨床肺炎感染指數(clinical pulmonary infection score；CPIS)得分超過6分就有可能產生VAP ④維持氣管內管之內囊壓力大於20 cmH2O 以預防 VAP ⑤抗生素治療的期間至少10 - 14天
(A) ①③⑤
(B) ①②③
(C) ②③④
(D) ②④⑤

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統計： A(590), B(116), C(1185), D(293), E(0) #1827444

詳解 (共 4 筆)

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預防VAP的措施

床頭抬高 30－45度

避免非計畫性拔管和重插管、及盡快移除侵襲式呼吸器

維持氣管內管在正確位置與氣囊壓力在n20－25 cmH2O，以避免口腔分泌物被吸入下呼吸道

使用 0.12－0.2% chlorhexidinengluconate漱口或塗擦牙齒和牙齦表面

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#3416005
答案:①此VAP的病原體多以methic...
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#3257082
臨床肺炎指數（clinical pulm...
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#6366416
肺膿瘍常見的病原菌為口腔中的厭氧菌、格蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria) 、金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)。
一般而言，治療 HAP 或 VAP 使用抗生素的時間約為一週。
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