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103年 - 103年度兒科專科醫師筆試甄審試題#39061
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38. 有關高血鉀之敘述下列何者錯誤？
(A)高血鉀往往合併冒冷汗(cold sweating)。
(B)EKG之變化是高的T波及寬的QR。
(C)今日最常用的治療方法是暫時將鉀離子由細胞外趕入細胞內，並未真正移除出體外。
(D)臨床上不能只靠EKG之變化，必須參考臨床症狀及連續之抽血驗血鉀。
(E)往往會合併心臟之症狀。
答案：
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統計：
A(26), B(2), C(11), D(0), E(3) #1118590
詳解 (共 1 筆)
ALLEN CHEN
B1 · 2019/08/29
#3561639
A. hypokalemia: exce...
(共 838 字，隱藏中）
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39. 血鈉119 mmol/L,血鉀6.5 mmol/L, TTKG(transtubular potassium gradient)=4.2, 不會出現在以下何種狀況？ (A)慢性抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群(chronic SIADH)。 (B)Cortisol缺乏(cortisol deficiency)。 (C)先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency)。 (D)留鹽激素低下症(hypoaldosteronism)。 (E)假性留鹽激素低下症(pseudohypoaldosteronism)。
#1118591
40. 二歲男童到醫院做健康檢查，下列發展項目中那一項有遲緩？ (A)不會單腳站。 (B)不會脫衣服。 (C)不會畫圓形。 (D)不會指出身體的部位。 (E)不會從樓梯最後一階跳下。
#1118592
41. 下列藥物中，何者不是治療注意力不集中過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的藥物？ (A)clonidine ( Catapress)。 (B)methylphenidate (Ritalin)。 (C)risperidone (Risperidol)。 (D)atomoxetie (Strattera)。 (E)extended-release methylphenidae (Concerta)。
#1118593
42. 下列有關腦性麻痺(cerebral palsy)的陳述是錯誤的？ (A)腦性麻痺在描述一種非進行性的幼兒運動障礙。 (B)引發腦性麻痺的原因多元，有些是先天性或遺傳性的。 (C)腦性麻痺兒童不會有感覺認知方面的障礙。 (D)腦性麻痺兒童常合併有癲癇症。 (E)腦性麻痺兒童的脊椎和髖關節可能會逐年惡化。
#1118594
43. 一2歲男孩帶至門診求診，主訴自出生後及發現全身有大於6處之大小形狀不一之棕色斑塊，父親亦有此病症，診斷下列何者為是？ (A)Neurofibromatosis。 (B)Sturge-Weber syndrome。 (C)Von Hippel-Lindau disease。 (D)Incontinentia Pigmenti。 (E)PHACE syndrome。
#1118595
44. 三歲女孩因癲癇至門診就醫，主訴自一歲後發現語言發展遲緩，兩歲開始兩手常有不自主的反覆絞手動作，個性發現有自閉傾向，以下診斷何者為是？ (A)Menkes disease。 (B)Adrenoleukodystrophy。 (C)Metachromatic leukodystrophy。 (D)Subacute sclerosing panencephalitis。 (E)Rett Syndrome。
#1118596
45. Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis多發生於大女生,常有？ (A)brain tumor。 (B)hyperactivity。 (C)narcolepsy。 (D)ovarian tumor。 (E)tics。
#1118597
46. 下列有關生長激素缺乏(Growth hormone deficiency, GHD)的敘述，何者為非？ (A)血液中低濃度的IGF-I及IGF-BP3 levels，可以輔助GHD的診斷。 (B)臨床上生長激素的provocative tests，包括了insulin、arginine、clonidine、及glucagon stimulation tests等。 (C)無生長激素缺乏之正常兒童，接受了上述生長激素激發試驗，仍有20%會出現偽陽性。 (D)GHD患童使用生長激素補充治療後，會增加第一型糖尿病發生的機會。 (E)接受生長激素治療的孩童，並不會增加腦部腫瘤及白血病復發的危險性。
#1118598
47. 50 kg男童, measured Na 130 mmol/L, K 6.0 mmol/L, glucose 900 mg/dL, BUN 31 mg/dL, creatinine 1.3 mg/dL, 他的 corrected Na 是 _____ mmol/L (小數點4捨5入)？ (A)143。 (B)145。 (C)147。 (D)149。 (E)151。
#1118599
48. 九歲男孩患有第一型糖尿病，主訴噁心嘔吐腹痛，被帶到急診。檢查意識清楚，體溫37.2 ，心跳140/min，呼吸35/min，血壓85/55mm/Hg， 尿中出現酮體， 血糖700mg/dl， 血鉀4.2meq/L， 靜脈血PH 7.2。 有關靜脈注射bicarbonate，以下何者正確？ (A)由於病人靜脈血PH7.2(小於7.4) ，因此有必要使用靜脈注射bicarbonate。 (B)使用靜脈注射bicarbonate是安全的， 因為血鉀濃度並未低下。 (C)使用靜脈注射bicarbonate是安全的， 因為臨床上並沒有腦水腫的現象。 (D)縱使靜脈血PH7.2， 使用靜脈注射bicarbonate所產生的嚴重併發症比酸血症造成的心肺機能失調要大，所以並不需要。 (E)在任何情況下 DKA病人嚴禁使用靜脈注射bicarbonate。
#1118600
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