阿摩線上測驗
38.Capnocytophaga canimorsus引起之感染，主要與下列何種動物咬傷相關？
(A)鼠
(B)狗
(C)兔
(D)蛇
答案：登入後查看
統計： A(189), B(1071), C(62), D(15), E(0) #670601
統計： A(189), B(1071), C(62), D(15), E(0) #670601
詳解 (共 4 筆)
etrnya
#1467497
Capnocytophaga canimorsus為犬（貓）咬傷後引起敗血症腦膜炎的病因，大小約0.40.6 X 2.57.5 μm，屬於生長緩慢、兼性厭氧培養時需要CO2、梭狀、排列成線狀的革蘭氏陰性桿菌，屬於犬（貓）口腔常在菌。1976 年首次報告犬（貓）口腔中常在菌Capnocytophaga canimorsus 引起人敗血症、心內膜炎及腦膜炎。親密接觸犬（貓）或被犬（貓）咬傷後引起敗血症之病患通常為已切除脾臟或為酗酒者。美國每年約有500 萬動物咬傷案例，其中約85%為犬咬，約10%為貓咬，25%遭鼠咬。遭動物咬傷的原因有傷害攻擊動物、接近幼齡動物、接近正在進食的動物、侵入動物地盤、接近罹患狂犬病動物等。統計自1976 年至2003 年英文文獻資料共19 例，死亡率僅5%（1/19）。除3 例不明外，其中11 例（58%）被狗咬，1 例被貓咬，4 例（21%）有接觸狗或貓的記錄。病發至住院期間約314 天。危險因子方面共7 例（37%）無明顯潛在疾病，5 例（26%）已切除脾臟，4 例（21%）有酗酒紀錄，2 例（11%）有心衰竭，1 例（5%）有風濕性關節炎。
美國CDC 曾依其所收到的72 件檢體研究，發現74%的感染主要發生在男性，最常見的年齡層是50 歲至70歲。43%的病患不是被狗咬傷，就是被其抓傷，其中包括兩件是因貓類引起，而12%只是僅僅與狗類接觸而已。而根據另一項研究，33%的病患是無脾臟（asplenia）或脾臟切除，22%有酗酒病史，5%長期使用類固醇，38%則無任何誘發因子。其它的研究中，急性白血病的病人也是高危險群。被狗咬到住院治療的平均時間為5.5 天，但可從1至30天，其致死率為28%，對於脾臟完整的病人，其致死率也差不多。C. canimorsus 造成的臨床症狀，從輕微到嚴重都可能發生，但在無脾臟的病人、酗酒病人及長期使用類固醇的病人身上，進展會較快。在切除脾臟的病人，以休克、瀰散性紫斑及瀰漫性血管內凝血（DIC）為特徵，此外，腎衰竭、咬傷部位壞疽及肺浸潤也可能發生，血液培養呈陽性的平均時間為6 天。在健康人身上，也可能出現猛爆性的病程，雖然大部分的病例都是輕微的，而腦膜炎、心內膜炎、肺炎、蜂窩性組織炎、角膜潰瘍及細菌性關節炎都被報導過，而腦膜炎死亡率為15%。在所有的被狗咬傷的病例中，都要考慮到此細菌的感染，尤其在無脾臟的病人身上，因為其常會令病人致死。
http://blog.sina.com.tw/36046/article.php?entryid=602157
9
0
PPMTPASS
#1053435
犬咬症
2
0
