39.李女士48歲，因手部顫抖及運動障礙，診斷有輕度帕金森氏症。下列何者最適合做為她的第一線治療藥品？
(A)benserazide
(B)carbidopa
(C)entacapone
(D)ropinirole

39. 巴金森氏症藥物治療

< 60歲病患，首選使用Dopamine agonist

> 60歲病患，首選使用L-dopa ( +DDCI/COMTI抑制周邊代謝)

(A) DDCI (Madopar美道普)

(B) DDCI (Sinemet心寧美)

(C) COMTI (Comtan諾康亭)

(D) Dopamine agonist

(A)(B)(C)無法單獨使用，需要搭配L-dopa (商品名皆為複方製劑)

選(D)

參考資料： https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/09/19/臨床藥學-parkinsons-disease的藥物治療/

巴金森氏症藥物治療 :

< 65歲病患：首選使用Dopamine agonist(非麥角)→因為麥角ADR大，所以不選

> 65歲病患：首選使用Levodopa + decarboxylase抑制劑

(A) decarboxylase抑制劑 : benserazide      4 Levodopa+1 benserazide = Madopa(美道普)

(B) decarboxylase抑制劑 : carbidopa         4 Levodopa+ 1 Carbidopa = Sinemet(心寧美)

(C) COMT抑制劑 : entacapone

(D) Dopamine直接作用劑(非麥角) : ropinirole

是以65歲為基準喔～

李先生40歲，剛被診斷罹患Parkinson's disease；

67.為延緩L-dopa製劑的使用，避免motor complications，第一線藥物治療宜優先選用 
(A) amantadine 
(B) pramipexole 
(C) bromocriptine 
(D) tolcapone .                                                  104 年 - 104年專技高考 藥物治療學更正#23928

< 65歲病患：首選使用nonergoline D2-agonist 

PD藥物選擇&小整理

>65歲 首選：Levodopa複方，尤其適合bradykinesia
<65歲 首選：D2 agonist(Bromocriptine/pergolide; Pramipexole/Ropinirole)單一/合併
>70歲不適合用抗膽鹼類藥物像是Benztropine或Trihexyphenidyl