39. 腿部下三分之一內踝上方的慢性潰瘍，最可能為下列何者？
(A) 動脈供血不足
(B) 血管炎
(C) 神經病理性受損
(D) 靜脈功能不全

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統計： A(51), B(11), C(13), D(286), E(0) #3312762

詳解 (共 2 筆)

#6329005
正確答案是 (D) 靜脈功能不全。 解...
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#6421448

腿部下 1/3、靠近內踝處的慢性潰瘍，是非常典型的：

靜脈功能不全（venous insufficiency ulcer） 所致的潰瘍。

各選項比較：

(A) 動脈供血不足

  • 潰瘍常出現在 腳趾、足跟、外踝、壓力點
  • 傷口較小但深，邊界明顯，皮膚蒼白、乾冷，脈搏減弱
  • 疼痛感強，抬高肢體會更痛

(B) 血管炎

  • 通常伴隨紅斑、紫斑、壞死性病灶
  • 潰瘍形狀不規則，分布可在任何肢體區域
  • 為系統性疾病，常伴全身症狀（如發燒、關節痛）

(C) 神經病理性受損（如糖尿病）

  • 潰瘍常出現在足底、腳趾頭、承重部位
  • 傷口較深，感覺遲鈍、無痛
  • 伴隨皮膚乾燥、變形、肌肉萎縮

(D) 靜脈功能不全

  • 最常出現在內踝上方、腿部下三分之一
  • 傷口邊緣不規則、分泌物多、基底較紅
  • 皮膚常有色素沉著、硬化、水腫
  • 久站後惡化，抬高可改善
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