4.下列有關血漿蛋白結合（plasma protein binding）的敘述，何者正確？
(A)所有sulfonamides的血漿蛋白結合率皆相似
(B)解離常數（dissociation constant）愈小者結合力愈弱
(C)Phenylbutazone與warfarin可相互競爭血漿蛋白結合
(D)Digitoxin主要和球蛋白結合

❌ (A) 所有 sulfonamides 的血漿蛋白結合率皆相似

錯誤。
Sulfonamides（磺胺劑）之間的血漿蛋白結合率差異很大，例如：

• Sulfisoxazole：結合率 > 90%

• Sulfamethoxazole：結合率約 70%

• Sulfadiazine：結合率約 20–50%
  因此不能一概而論其血漿蛋白結合率相似。

✅ (C) Phenylbutazone 與 warfarin 可相互競爭血漿蛋白結合

正確。
Phenylbutazone 和 warfarin 都具有高血漿蛋白結合率（>95%），且主要結合於 白蛋白。
若兩藥物並用，可能發生：

• 競爭蛋白結合 → 增加游離濃度 → 增加藥效與毒性風險
  這是臨床重要的 藥物交互作用（drug-drug interaction） 機轉之一。

❌ (B) 解離常數（dissociation constant）愈小者結合力愈弱

錯誤。
解離常數 KdK_dKd​ 愈小代表藥物與蛋白質之間結合愈緊密、親和力愈高。

• Kd↓⇒binding affinity↑K_d \downarrow \Rightarrow \text{binding affinity} \uparrowKd​↓⇒binding affinity↑
  所以這個敘述本末倒置。

❌ (D) Digitoxin 主要和球蛋白結合

錯誤。
Digitoxin（地高辛的類似物）主要與 白蛋白（albumin） 結合，而非球蛋白（globulin）。
這類 cardiac glycosides 的蛋白結合雖高，但結合部位為 albumin。