4. 利尿劑(diuretics)是醫師常用於治療高血壓的處方用藥,藉由增加排尿量達到 降低血壓的效果。有關利尿劑可能的作用機轉,下列何者錯誤?
(A)抑制亨耳氏環(loop of Henle)或近曲小管(proximal convoluted tubule)對 Na+的再吸收
(B) 降低集尿管(collecting duct)對水分的通透性
(C) 增加遠端腎小管(distal convoluted tubule)對 Na+的再吸收
(D) 減少抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)的分泌

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統計： A(2), B(5), C(21), D(1), E(0) #3272882

詳解 (共 1 筆)

#6287526
第一類：Thiazide類利尿劑，主要作用在遠端腎小管，可增加鈉離子與氯的排泄，使水分排出。常用於治療單純高血壓，可長期使用。但若是慢性腎臟病第四期以上的患者，使用此類型的利尿劑則無效果。
第二類：環形利尿劑（Loop diuretics），主要作用於亨利氏環上行段，會使鈉、氯與大量水份被排除，主要治療水腫、例如心臟衰竭，肝硬化造成的腹水，這類型利尿劑大多都是短期使用，過度使用時會使體內鉀、鈣、鎂過低。
第三類：保鉀利尿劑，主要作用在集尿小管，常見為醛固酮拮抗劑（Aldosterone antagonist）藥品如spironolactone、eplerenone，這類型藥品主要是針對內分泌問題造成之相關疾病，例如：腎上腺因腫瘤導致腎上腺素分泌過強時，會使醛固酮上升，使鉀離子被排泄，這時候就會使用保鉀利尿劑來抑制鉀的排泄，避免後續產生其他症狀。另外也有腎小管上皮鈉離子通道阻斷劑。
第四類：碳酸苷酶抑制劑（Carbonic anhydrase inhibitor），主要用於治療青光眼、高山症。
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資料來源：衛福部
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