試題詳解

4. 對於此病患之用藥，需要與醫師或家屬提醒的事項包括以下哪些？
 I. 目前健保對於重度失智症患者並不給付合併 donepezil 與 memantine 的治療方式，需依 照病患治療目標評估是否需併用。
 II. 使用 escitalopram 等 SSRI 抗憂鬱藥品需要注意 agitation, insomnia, weight loss 等副作 用，另因為抗乙醯膽鹼作用性質、活性代謝物與 CYP enzyme 活性強弱，宜以 fluoxetine 或 fluvoxamine 為優先選藥。
 III. 用 risperidone 應請醫師及家屬注意是否有相關副作用，如嗜睡、顫抖、肌肉僵硬或尿 液失禁的症狀。
 IV. 藥物與非藥物療法一樣重要，除遵醫囑服藥以外，家人應多陪伴病患。
 V. 若失眠狀況嚴重，應建議醫師立刻加上 z-drug。
(A) I、II
(B) I、III、IV
(C) I、IV
(D) I、IV、V
(E) 以上敘述皆不完全正確