試題詳解

40 溫小姐為日間病房思覺失調症（原稱精神分裂症）個案，某日下課後遭路人強暴，被棄置於暗巷， 個案晚歸後遭母親叨念，自此出現失神發呆現象，2 天後跳海，被遊客救回，轉往急性精神病房住 院，下列有關護理照護的敘述何者正確？
(A)針對溫小姐的最重要護理措施是保護病患，並避免其做出更進一步的傷害行為
(B)護理師短期內應每一小時觀察溫小姐的行蹤及情緒反應，並避免讓個案有獨處的機會
(C)溫小姐的自殺行為反應了內外資源的缺乏，但護理師應針對個案關懷，無需與家庭溝通
(D)有關溫小姐的自殺行為不容易引發自覺，其護理行為較無法從自殺評估因子中進行掌控