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40.一位中風病人左側偏癱，發病至今 10 天，上肢仍處於痙攣階段，肩關節無攣縮也無自主動作但有嚴重肩痛情 形。在避免加重肩痛的前提下，安全地執行肩關節活動，下列何者是最適合這位病人可自主執行的指導內 容？
(A)在坐姿時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在 0 度至 120 度，但需注意肩痛狀況，若 有不適立即停止
(B)在仰臥時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在 90 度至 120 度，此範圍可能過大，請 謹慎評估自身狀況
(C)使用滑輪訓練器（overhead pulleys），以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在 0 度至 120 度，此方式可 能增加肩關節夾擠風險，若肩不痛時再做
(D)在坐姿或仰臥時，以右手扶在左手肘後面協助將左手肩屈曲至較小的角度（例如 0～60 度），此方式較為安 全，能有效控制活動幅度
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統計： A(30), B(19), C(12), D(84), E(0) #3816155
統計： A(30), B(19), C(12), D(84), E(0) #3816155
詳解 (共 2 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#7299383
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40.一位中風病人左側偏癱，發病至今 10 天，上肢仍處於痙攣階段，肩關節無攣縮也無自主動作但有嚴重肩痛情 形。在避免加重肩痛的前提下，安全地執行肩關節活動，下列何者是最適合這位病人可自主執行的指導內 容？
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關鍵字：
★左側偏癱
★肩關節無攣縮也無自主動作
★有嚴重肩痛
→左側偏癱，左側肩胛胸廓關節的活動必然很差，60-120度容易發生夾擠，在0-60度做PROM可避免夾擠
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錯誤(A) 在坐姿時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在 0 度至 120 度，但需注意肩痛狀況，若 有不適立即停止
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錯誤(B) 在仰臥時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在 90 度至 120 度，此範圍可能過大，請 謹慎評估自身狀況
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錯誤(C) 使用滑輪訓練器（overhead pulleys），以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在 0 度至 120 度，此方式可 能增加肩關節夾擠風險，若肩不痛時再做
下冊10-40：CVA避免過早使用pulley
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正確(D) 在坐姿或仰臥時，以右手扶在左手肘後面協助將左手肩屈曲至較小的角度（例如 0～60 度），此方式較為安 全，能有效控制活動幅度
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圖片來源：https://www.shutterstock.com/zh/image-illustration/illustration-showing-shoulder-impingement-syndrome-painful-2194028239
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