試題詳解

40.一位75歲女性，5年前因為風濕性心臟病而裝置金屬心臟瓣膜，長期服用warfarin以防止血栓。某日例行性的 門診發現INR（international normalized ratio）是5.4，但是臨床上並無出血的現象。以下關於此藥物與這位病 人的處置，何者錯誤？
(A)warfarin之抗凝血效果通常不會在服藥後立刻出現，因此需要在開始治療時，同時使用約5天的其他抗凝血藥 物，例如heparin，以快速達到抗凝血的效果
(B)為了預防出血，此病人應該給與vitamin K靜脈注射，直到INR回到3以下
(C)對於臨床上有出血的情況，fresh-frozen plasma（FFP）可以快速地補充vitamin K-dependent凝血因子
(D)warfarin會抑制protein C與protein S的血中濃度，對於protein C或是protein S缺乏的病人，使用warfarin要特別 小心，以免引發血栓