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急診加護◆消化系統與其他之護理
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113年 - 急診加護護理師認證考試#123512
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40.腹部創傷的病人會因腹內出血、腸麻痺或大量輸液而造成腹內臟器腫脹,此狀況 可能造成靜脈回流血液減少,導致血壓下降,對於腹內壓監測照護下述何者有 誤?
(A) 為預防腹內壓上升,所以須持續不斷進行大量輸液
(B) 透過尿管留置監測尿量輸出及腹內壓力,並與輸液量維持平衡
(C) 留置鼻胃管進行減壓
(D) 照會外科醫師是否進行減壓手術或導管引流減壓
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統計:
A(8), B(1), C(0), D(0), E(0) #3339352
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/07
#6851323
1. 題目解析 本題主要涉及腹部創傷病人...
(共 686 字,隱藏中)
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相關試題
41.一位 25 歲男性,在建築工地被重物倒塌壓住雙下肢,一小時後送至急診,初步 診斷疑似腔室症候群(Compartment Syndrome),針對病人的處置,以下何者為 是? (A) 進行身體評估,觸診發現小腿肌肉緊繃,彈性變差 (B) 觸診與扳動病人踝關節背屈庶屈時,病人不會有疼痛感 (C) 視診雙下肢呈現紅腫現象 (D) 觸診足背動脈消失時,代表是早期的徵象,組織傷害是可逆的
#3339353
42.病人因燒傷至急診求治,經醫師評估左上肢正、背面及左下肢正面皮膚皆有破皮 及水泡,請問依九分法初估燒傷面積是多少? (A) 二度 13% (B) 二度 18% (C) 三度 13% (D) 三度 18%
#3339354
43.下列敘述何者不是燒燙傷病人休克期的生理變化? (A) 血鉀上升 (B) 血鈉下降 (C) 血糖偏低 (D) 少尿
#3339355
44.若病人右下肢為三度環狀燒傷,評估肢體外觀呈現皮革狀無彈性,末梢冰冷蒼 白、肢體緊繃等現象,除了立即通知醫師外,並優先協助執行下列那一項處置? (A) 皮膚移植手術(Skin graft) (B) 電熱毯直接覆蓋即可 (C) 焦痂切開術(Escharotomy) (D) 清創手術(Debridement)
#3339356
45.一名 48 歲技師於頂樓維修時遭高壓電電擊,請問下列敘述何者為是? a. 電流通過身體稱之為電傷 b. 病人宜提供足量輸液,維持每小時 100cc 尿量 c. 宜密切觀察尿液顏色,變深表示輸液補充不足,應加快補充輸液 d. 尿液顏色呈現血色,為泌尿道感染所致,宜盡速給予抗生素使用 (A) a + b + c (B) b + c + d (C) a + c + d (D) a + b + c + d - 10 -
#3339357
46.關於水療法(Hydrotherapy),下列何者敘述正確? (A) 可去除壞死組織,降低感染及疤痕的形成 (B) 減少傷口上菌落的形成 (C) 去除傷口上的舊藥物及敷料,軟化焦痂使關節易於活動 (D) 以上皆對
#3339358
47.一位 55 歲男性病人,因工廠電線走火至大面積燒燙傷,送至加護病房治療。以 下敘述何者為是? a. 病人肢體越來越腫脹、疼痛、末梢冰冷蒼白,表示感覺麻麻的。應進一步釐清 是否有腔室症候群之情形發生 b. 病人暴露於密閉空間且有燒焦的鼻毛或痰液有碳化物質。應進一步釐清有無吸 入性損傷,如急性上呼吸道阻塞、支氣管痙攣、小呼吸道阻塞、肺部感染、呼 吸衰竭等合併症 c. 病人尿液出現深色表示體液補充不足,應加快補充的速度 d. 應審慎觀察與評估是否有創傷後壓力症候群之徵象 (A) a + b + c (B) b + c + d (C) a + c + d (D) a + b + c + d
#3339359
48.病人鼻毛有焦黑且咳出黑色黏稠痰。自述呼吸費力,感覺吸不到氣,BP: 178/80 mmHg、HR: 104 次 / 分、RR: 28-32 次 / 分、SPO2: 82%,呼吸時有聽到喘鳴音 (Stridor)。請問下列敘述何者為是? a. 病人因吸入熱氣,造成咽喉水腫,致上呼吸道阻塞 b. 病人咳碳質痰與焦鼻毛,此為吸入性傷害的症狀 c. 此為吸入性肺炎的症狀,宜盡速執行氣管內插管接呼吸器治療 d. 病人有上呼吸道損傷,且呼吸費力有喘鳴音(Stridor),此為咽喉水腫狀況, 宜盡速執行氣管內插管 (A) a + b + c (B) b + c + d (C) a + b + d (D) a + b + c + d
#3339360
49.腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD)感染症狀,下列敘述何者正確 ? 1. 腹膜透析液一定為混濁的狀態 2. 可能伴隨發燒、畏寒、噁心嘔吐症狀 3. 管路隧道感染通常僅腹部皮膚出現紅、腫、熱、痛和異常分泌物 4. 腹痛或腹膜透析液混濁為最常見的臨床表現 (A) 1 + 2 + 3 (B) 1 + 3 + 4 (C) 2 + 3 + 4 (D) 1 + 2 + 4 - 11 -
#3339361
50.呼吸器相關肺炎照護,下列何者為是? 1. 抬高床頭 30 -45 度以減少吸入性肺炎的發生 2. 每日使用 0.12% Chlorhexidine 溶液進行口腔護理 3. 鎮靜劑使用越久越能減少呼吸器相關肺炎 4. 應每日評估病人脫離呼吸器之潛力,盡早訓練自發性呼吸,早日脫離呼吸器 (A) 1 + 2 + 3 (B) 1 + 3 + 4 (C) 2 + 3 + 4 (D) 1 + 2 + 4
#3339362
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