40. 關於兒童接種肺炎鏈球菌疫苗之敘述，下列何者錯誤？
(A)台灣現行13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13)建議幼兒接種時程為2個月、4個月及12-15個月共三劑。
(B)13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13)的載體是由非B型嗜血桿菌製造，故對中耳炎亦有保護效果。
(C)13價肺炎鏈球菌結合型疫苗比起10價多出3、6、19A三種血清型。
(D)23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗可以用於滿2歲以上的高危險兒童。
(E)肺炎鏈球菌結合型疫苗可以刺激T細胞，引起比肺炎鏈球菌多醣體疫苗更強的免疫反應。

92. 關於兒童吸入性肺炎之敘述或處理，何者為最不適合？ (A)多發生於神經肌肉有障礙之病兒。 (B)絕大多吸入性肺炎會合併繼發性細菌性肺炎，抗生素使用是必要的。 (C)若病童呼吸道反射有缺失或已呼吸衰竭，須予氣管插管，並嚴密監測其血氧濃度。 (D)不建議使用類固醇來減低肺部之發炎反應。 (E)主要採支持性療法: 給予氧氣、適當擺位、抽吸口咽分泌物、預防再次吸入性肺炎。

93. 下列關於2015新版兒童CPR基本救命術，何者最不正確？ (A)基本救命術的急救流程為:叫-叫-胸外按壓-暢通呼吸道-給予人工呼吸。 (B)人工通氣呼吸為10次/分鐘。 (C)按壓速度為每分鐘120下以上。 (D)按壓與吹氣比，一人施救為30 : 2。 (E)按壓與吹氣比，兩人施救為15 : 2。

94. PICU內，一個4歲男童（15kg）5天前接受開心手術，狀況良好。他突然失去意識，沒有反應、無自發性呼吸及無脈博。醫護人員立即給予胸部按壓及bag-mask換氣呼吸，而monitor呈現下面波形，接下去最適合的處置為？ (A)注射Amiodarone 75mg。 (B)IV注射Lidocaine 15mg/kg。 (C)defibrillation 15J後立即繼續胸部按壓。 (D)defibrillation 30J後立即繼續胸部按壓。 (E)IV注射Epinephrine 0.15mg/kg（1:10000）。

95. 十二歲男童與雙親去西藏旅遊，結果發生高海拔肺水腫(high altitude pulmonary edema)，下列敘述何者正確？ (A)是一種心因性肺水腫。 (B)通常是因登高至2000公尺以上。 (C)在睡覺時缺氧狀況會改善。 (D)給予氧氣至少維持血氧濃度在90%。 (E)低度發燒(＜38.5℃)不常見。

96. 六歲女童，半夜家中不幸發生火災，送醫後判斷有吸入性傷害(inhalation injury) ，下列敘述何者正確？ (A)和燃燒時的酸性物質形成有關。 (B)急性呼吸窘迫症候群通常發生在24-48小時後。 (C)產生頭痛症狀，HbCO的濃度約20-40%。 (D)PaO2數值一定異常。 (E)嚴重的病童不會使用一氧化氮(nitric oxide)，因沒有好處。

97. 醫護人員處理急性傷病的兒童，應在初接觸孩子的數秒鐘內，以簡單的三個面向做最初步的評估，此即所謂的兒童評估三角(pediatric assessment triangle, PAT)。請問下列哪一項目，並非在兒童評估三角裡建議評估的項目或方法？ (A)檢視其皮膚是否有大理石斑紋(mottling)。 (B)觀察病患與照顧者的互動性(interactiveness)，是正常或呈現躁動不安的樣貌。 (C)測量病患的微血管回填時間(capillary refilling time)，是否延長。 (D)注意病患是否呈現異常的呼吸姿勢，如:嗅吸姿勢(sniffing position)。 (E)評估病患的外觀，是否有肌肉張力(muscle tone)減弱的現象。

98. 你在兒科急診值班，今有一5歲女童，因為發燒三日、嚴重嘔吐、腹瀉合併嗜睡，被送至急診室。孩子在診間時眼神渙散，呼吸淺快但無異常的呼吸聲，皮膚略顯蒼白並可見大理石班紋(mottling)。生命徵象為：體溫：36.7℃，心跳：144次/分鐘，呼吸：30次/分鐘，血壓：84/42mmHg，微血管回填時間：4~5秒鐘，SpO2: 99%。試問下列有關此病人的評估與處置觀念，下列敘述何者錯誤？ (A)依兒童三角評估(pediatric assessment triangle)，為不穩定病患，可能分類為休克。 (B)此病患的收縮壓(systolic blood pressure)仍高於其年齡的低限值，故其病況雖不穩定，但尚未至休克的程度。 (C)應立刻幫病人建立靜脈管路，並給予生理食鹽水20ml/kg快速輸注。 (D)依題旨，病人可能的病因包括低血容性休克(hypovolemic shock)和敗血性休克(septic shock)。 (E)順利取得血液檢體進行細菌培養後，應依臨床狀況即時地給予適當的抗生素加以治療。

99. 某天，身為兒科醫師的你在兒童加護病房內值班。當天值班時路過某病床，無意中發現放置氣管內管以呼吸器輔助呼吸的六歲病人躁動，然後唇色發黑、心跳變慢，於是你懷疑氣管內管已滑脫，所以就拔除氣管內管，接著以甦醒球按壓，並重新插管，經過處理後，病人心跳恢復，唇色轉好。不過，聽診時發現，右邊的呼吸音很清楚，左邊卻聽不清楚，頸靜脈沒有擴張，氣管也沒有歪斜，放置抽痰管道氣管內管並未遭遇阻力，請問如何解釋現在的狀況，下列何者最合適？ (A)氣管內管阻塞。 (B)氣管內管放置到右支氣管。 (C)左側氣胸。 (D)呼吸器故障。 (E)心包膜積水。

100. 一個12歲女童自述心跳快、胸痛、臉色蒼白及呼吸急促，血壓85/52mmHg，EKG monitor呈現下面波形，下列何者處理方式最適當？ (A)快速靜脈注射adenosine 0.1 mg/kg。 (B)快速靜脈注射epinephrine 0.1 mg/kg。 (C)靜脈注射 amiodarone 5 mg/kg。 (D)給予同步電擊1 J/kg。 (E)給予去顫術4 J/kg。

【已刪除】1. 疏忽(neglect)是臺灣最常見的兒虐類型之一，有關兒少疏忽的敘述，下列何者為非？ (A)疏忽的定義，是指對兒少基本生理需求無法加以滿足，導致兒少身體與認知發展的嚴重傷害。 (B)在醫院最常見的兒少疏忽包括個案被照顧者獨留在醫院、延遲就醫或營養不良。 (C)大部分的疏忽個案缺乏明確徵狀。 (D)長期未被妥善照護的兒少疏忽比較會被發現，而單一短暫的疏忽事件就容易被忽略。 (E)如果產前檢查紀錄、出生史及預防接種紀錄不完整，須詢問其原因並評估是否有兒少疏忽之情形。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

113年 - 113 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#133905

112年 - 112 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#116962

111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606

110年 - 110 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#102891

109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170

108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826

107年 - 社團法人臺灣兒科醫學會 一Ｏ七年度兒科專科醫師筆試甄審試題(A眷)#79269

106年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#71790

105年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#67973