41.有關酮體之敘述,下列何者正確?
(A)陳舊的尿液測定酮體時可能出現偽陰性
(B)非常濃縮的尿液常導致偽陰性
(C)酮血症發生後才可見酮尿症
(D)糖尿病者的酮血症主要由丙酮所致
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統計: A(1373), B(99), C(182), D(310), E(0) #2743651
統計: A(1373), B(99), C(182), D(310), E(0) #2743651
詳解 (共 3 筆)
#6379913
藍枕頭P275,277
酮體
包含acetone:廢物
acetoacetate:脂質代謝中間產物
β-hydroxybutyrate:脂質代謝中間產物
碳水儲存空竭、葡萄糖新生作用增加時,酮體增加
尿液酮體測定:
臨床上有應用硝基氫氰酸鹽(nitroprusside reaction)作為定性試驗
紙條法及藥片法,均可檢出丙酮(acetone)及酮醋酸(acetoacetic acid),但不能檢出β-hydroxybutyrate。
乳汁:直接測
尿液:用水稀釋十倍,避免偽陽性
血清用水1:1稀釋,避免偽陽性
- 陳舊尿可能出現假陰性(丙酮易揮發)。
- 不新鮮檢體中的丙酮丙酸會降解,出現偽陰性。
- 腎臟排除酮體的閾值低,所以酮尿症比酮血症先出現。
- 糖尿病者的酮血症主要由β-hydroxybutyrate所致
- 酮血症也可以用Anion gap上升而懷疑其存在。
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補充另一個考點
38.那些酮體在體內可繼續進行代謝?
(A)酮醋酸鹽、β-羥丁酸鹽
(B)酮醋酸鹽、丙酮
(C)丙酮、β-羥丁酸鹽
(D)丙酮、β-羥丁酸鹽、酮醋酸鹽
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體內不能繼續代謝的是丙酮!
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