胃癌的病理學──不同類型的胃癌

腺癌（adenocarcinoma）是最常見的胃癌種類，佔全部胃癌約95%。其餘的病理學種類分類有惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）和平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）等。

腸型胃癌的預後會較好，癌細胞中的指定基因變異允許此類型的胃癌患者可接受標靶治療。

而瀰漫型胃癌的預後較差，癌細胞更快擴散，較難治療。

瀰漫型胃癌傾向擴散到整個胃部，而不是停留在胃其中一個區域。所有胃癌中約有20%是瀰漫型胃癌，其中有少數是由遺傳性瀰漫型胃癌（HDGC）引起。

遺傳性瀰漫型胃癌

胃癌一般在60歲以上的人身上病發，

遺傳性瀰漫型胃癌的患者會在較早的年齡發病，平均年齡為38歲。與遺傳性瀰漫型胃癌相關的基因為CDH1，但大約只會在20-30%具有遺傳性瀰漫型胃癌的家庭中找到CDH1基因變異。因此，在諮詢家族是否患有遺傳性瀰漫型胃癌時，應同時從臨床及遺傳方面考慮。

CDH1基因變異亦可以使人患上其他癌病（如：女性乳葉癌）。擁有此基因變異的人，會有50%機會把基因變異遺傳到下一代。並非每個帶有CDH1基因變異的人都會患癌。在擁有CDH1基因突變的人群中，男性一生中患上瀰漫型胃癌的風險約為67%-70%，而女性的風險為56%-83%。此外，女性一生中患上乳葉癌的風險為39%-52%。

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