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42.全民健保自 1995 年開辦至今，下列那些情境最符合臺灣物理治療執業環境的實況？①健保開辦初期，基層診 所端因具有「低成本、高效益、低風險」特色，且能透過相對彈性的申報制度維持利潤，經營環境相對較優②由於轉診制度與部分負擔政策的落實，醫學中心門診病患成功分流至基層，導致大型醫院治療師的工作壓力大幅減輕 ③部分中小型地區醫院因設備資源不若醫學中心，且人才招募困難，導致病患流向大型醫院，許多同質性醫院被迫關閉或轉型為慢性病床、長照機構 ④中央健保局作為「單一付費者」，具有極強的議價與制度掌控能力，醫療院所得積極開發「自費項目」或「差額負擔衛材」，以應對健保利潤空間縮小的困境
(A)①②③
(B)①③④
(C)②③④
(D)①②④
答案：登入後查看
統計： A(6), B(23), C(9), D(5), E(0) #3973001
統計： A(6), B(23), C(9), D(5), E(0) #3973001
詳解 (共 3 筆)
蛋蛋
#7589841
答案： （B）①③④。
逐項判斷
① 正確。 健保開辦初期，基層診所具有相對低成本的經營特性；若申報制度與支付誘因有利於診所維持營運，便可能形成相對有利的經營環境。
② 錯誤。 臺灣雖然持續推動轉診制度與部分負擔政策，但民眾仍有自由選擇就醫院所的權利，分級醫療並未完全落實，因此不能說醫學中心門診病患已成功分流，或大型醫院治療師的工作壓力因此大幅減輕。
③ 正確。 部分地區醫院面臨醫療資源、人才招募與經營上的挑戰，可能縮減服務、轉型或退出市場；但這是多種因素共同造成的結果，不能一概歸因於健保制度。
④ 正確。 健保署作為單一付費者，具有相當大的議價能力；在健保支付額度與營運成本的壓力下，部分醫療院所可能發展自費服務或差額負擔項目，以增加收入。
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