42.某一乳牛場在引入2頭小黃牛飼養2週後，開始陸續出現泌乳牛隻急性高燒、食慾廢絕，並於臨床症狀出現12 ～24小時後死亡；其他牛隻則陸續有精神沉鬱、貧血、黃疸及血紅素尿症狀，懷孕牛隻並出現流產。最有可 能罹患下列何種疾病？
(A)鉤端螺旋體病
(B)附紅血球體症
(C)邊蟲症
(D)焦蟲症

這題超難的...
重點在於乳牛場的牛（成牛）發生高燒、死亡、貧血、黃疸、血紅素尿、流產，這些症狀都是發生在成牛（題目完全沒提到那兩頭小黃牛怎麼了）。另一個重點在於血紅素尿。

再來看每一個選項：

先看(B)，附紅血球體症是豬的Mycoplasma suis，豬是唯一宿主，所以和牛無關。

(A) 鉤端螺旋體：造成小牛的敗血症、死亡、高燒、溶血性貧血、黃疸、血紅素尿；造成泌乳牛的flabby bag mastitis；造成懷孕成牛流產；沒有泌乳、沒有懷孕的成牛一般無症狀 --> 由此可見此病是「小牛」較嚴重，成牛不太會死亡。

(C) 邊蟲症（Anaplasma marginale）：造成成牛血管外溶血，所以「不太會」有血紅素尿，但黃疸會很明顯，也會造成高燒、死亡、流產；小牛無症狀。

(D) 焦蟲症（Babesia bigemina or B. bovis)：造成成牛血管內溶血，因此會出現大量血紅素尿，黃疸也可能有，但不如邊蟲症明顯，也會造成高燒、死亡、流產；小牛無症狀。本題目最符合此病的特徵。

值得一提的是，牛有時候會同時感染焦蟲症跟邊蟲症。

這題雖然很難，但答案沒有問題。

補充一下，焦蟲造成紅血球直接在血管內破裂，所以造成血管內溶血；但邊蟲是造成紅血球脆性增加，因此會由肝脾的巨噬細胞代謝掉，所以造成血管外溶血。

有人提到Ehrlichiosis：是Ehrlichia ruminatium造成的，主要造成heartwater disease，就是心包積液，也會造成肺水腫、腦部水腫（會出現神經症狀），補充一下而已，但跟這題無關。

29.牛感染下列何種病原較常引起血管外溶血？
(A) 焦蟲
(B) 梭菌
(C) 鈎端螺旋體
(D) 邊蟲
獸醫實驗診斷學 -104年 - 104-1 專技高考_獸醫師：獸醫實驗診斷學#21909
答案：D