42.王先生對morphine HCl過敏,因胃癌轉移到食道及心臟周圍,最近接受irinotecan、cetuximab治療,目前使 用TPN。近日病人疼痛指數達7分(pain scale: 0~10),下列何者為最適合的止痛法?
(A)codeine phosphate 60 mg q4h
(B) codeine phosphate 30 mg q4h+acetaminophen 500 mg q4h+paroxetine 12.5 mg CR tab qd
(C)morphine sulfate 30 mg FC tab qd
(D)hydromorphone PCA

答案:登入後查看
統計: A(318), B(1282), C(291), D(3864), E(0) #1837620

詳解 (共 10 筆)

#3102660
其實看到癌症並且轉移到食道及心臟周圍,代...
(共 84 字,隱藏中)
前往觀看
188
2
#3457685

我是想到Codeine會CYP2D6代謝成morphine,因為題目說病人對morphine過敏,所以有morphine跟codeine的選項都不選。

150
3
#3477991
還有一個判斷的點:病人胃癌還轉移 有使用...
(共 57 字,隱藏中)
前往觀看
105
0
#3449357
hydromorphone適用於對mor...
(共 78 字,隱藏中)
前往觀看
71
0
#4118496

病人對morphine過敏,codine經過CYP2D6活化後會轉變成morphine,所以看到morphine和codeine選項都刪掉~

53
0
#4124617

Morphine 造成過敏跟結構中C6上的OH有關,而Hydromorphone的C6為 =O ,非OH

4124617-626177eb941c8.jpg5f0544743b853.jpg

33
0
#4099650
Rf: 藥學雜誌

(共 10 字,隱藏中)
前往觀看
12
3
#4137066

補充個Morphine結構↓

5c443318b000c.jpg

9
3
#3440882
不懂~所以morphine過敏 hydr...
(共 46 字,隱藏中)
前往觀看
7
5
#3478178

Ref: Pharmacy Times5d28119fd54f9.jpg#s-1016,754

6
2