42. 那一種研究型態對於罕見且誘導期長的疾病常是最有效率的病因研究設計？
(A)病例對照研究
(B)橫斷性研究
(C)世代追蹤
(D)生態型研究

(A)病例對照研究
病例及對照會在建議的成因上作出比較，利用統計方法來評估成因及結果的關聯的強度。例如，當研究心臟病時，如所有病例都有超重的情況，而對照中沒有，這會評估心臟病及超重之間為一個高度的關聯。刪除有真實結果的變數會引致該結果被誤會成與其他變數有所關聯，而實際該變數是與兩者都有關係。就如在研究肺癌時，若將吸菸刪除，可能會偽造了與體重較輕的關聯，因為吸菸者的體重往往較非吸菸者的體重為輕。

(B)橫斷性研究
是指在研究進行時，暴露和疾病都是同一時間存在的。一般而言，橫斷研究法較為經濟、省時、省力。但此方法只可用於研究長期不變（如：教育程度、婚姻狀況）或者終身不變（如：性別、血型、膚色）的因素對疾病的影響。例如：研究血型與疾病的關係。通當這種研究方法只能得到疾病的盛行率(prevalence)，而不是發生(incidence)。

(C)世代追蹤

• 研究者一開始先選定一群健康的人，以有興趣的主題（暴露）分為暴露組及非暴露組，並追蹤這兩組以比較兩組的疾病發生率。
• ﹝例﹞一開始選定一群沒有病的人，分成暴露組與非暴露組，暴露組吸菸，非暴露組不吸菸，30年後再進行追蹤比較兩組的疾病發生率。
• 優點：可追蹤研究對象的疾病自然史及估算疾病的發生率及相對危險性，時序性清楚、可研究一種暴露對多種疾病的關係。
• 缺點：費錢耗時且通常需要較大的樣本，尤其是潛伏期長或發病率低的疾病。

(D)生態型研究

• 以族群為單位，非以個人為研究對象。族群﹝例﹞學校班級、工廠、城市、國家等。
• 在每一研究族群中必須取得暴露及疾病分布情形，並常以每個族群的發生率I（incidence rate）及死亡率M（mortality rate）作為疾病發生情形的指標。
• ﹝例﹞一個生態相關研究可能是以抽菸盛行率做為ｘ軸，肺炎發生率做為ｙ軸，來測量其相關程度。
• 暴露指標﹝例﹞由酒稅資料推測每個城鎮酒精消費情形，或從普查資料取得社經地位資訊，或從地方單位取得環境資料如溫度、空氣品質等。
• 生態相關研究常以族群資料來推論個人實際暴露情形，當無法取得可能干擾因子的相關資訊或未能適當控制可能干擾因素時，可能會扭曲暴露和疾病的相關性。
• 缺點：若未能考慮個體在族群中的個別差異，有可能會導致生態謬誤（ecologic fallacy）。因此，依生態型研究所下的結論有時對，有時錯。