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專技 - 藥物治療學題庫下載題庫

上一題
43 下列有關慢性腎臟疾病病人的敘述，何者正確？
(A) Isradipine 能擴張入球小動脈，改善腎臟功能，延緩病情惡化
(B) Enalapril 能有效降低腎絲球內壓力，改善腎臟功能，延緩病情惡化
(C)良好的血壓控制有助於延緩病情惡化，應控制於 120/80 mmHg 以下
(D)醫學實證顯示，captopril 與 valsartan 併用可有效延緩病情惡化，為首選的治療方式

答案：B
難度： 簡單
最佳解!
Swear 幼兒園下 (2015/03/14)
DCAs (CCB)：nifedipine , felodupine......只對入球小動脈有擴張的能力，因此不會減少腎絲球內高壓，無法減緩腎功能惡化ACE.....看完整詳解
2F
孔雀魚向前衝 國一下 (2021/06/29)

在2002年的時候，美國糖尿病協會還曾經推薦建議ACEI與ARB併用在蛋白尿上。但是阻斷RAA越完全尿蛋白降越多不代表腎功能能同步受保護不再惡化。這可能要從根本的腎功能運作和ACEI或ARB作用原理去探討。我們都知道，GFR是一個衡量腎臟功能重要的參考，而GFR是依賴腎絲球血管灌流的壓力調節，所以當我們用ACEI或ARB來阻斷RAA系統後就會造成腎絲球血管擴張-->灌流壓減低，經由腎絲球濾過的血液蛋白因此而降低--->尿蛋白就減少，灌流壓減的越多尿蛋白也減的越多；但是灌流壓減少時，GFR也隨著降低，在腎功能尚可以的病患還可以用增加腎絲球血流量來代償因為灌流壓降低帶來的GFR減少，但是在腎臟功能已經損壞的病患，這種代償功能可能就會出現問題，所以會發生使用ACEI或是ARB或是兩者併用時，GFR降低但又缺乏代償而出現腎功能惡化的情形。

資料來源:https://mulicia.pixnet.net/blog/post/28474887


43 下列有關慢性腎臟疾病病人的敘述，何者正確？ (A) Isradipin..-阿摩線上測驗