43.一位30歲臺灣人左手發生深層靜脈血栓 （deep vein thrombosis，DVT），回顧其家族史，他的哥哥在35歲 時死於肺栓塞。下列何者最不可能是這位病人DVT發生的原因？
(A)protein C deficiency
(B)protein S deficiency
(C)antithrombin III deficiency
(D)factor V Leiden mutation

許多患者擁有一個以上的危險因子，先天血液成分異常，遇上後天的加重因子 (手術、懷孕、長期臥床、口服避孕藥)。

遺傳性血栓病即先天具有高凝血狀態 (hypercoagulable state)，其中歐美多以factor V Leiden mutation及prothrombin gene mutation最多，佔其中5-6成。

然而，東方人卻以Protein C deficiency、Protein S deficiency和AT deficiency為多(約佔6成)，factor V Leiden mutation及prothrombin gene mutation卻甚罕見，剛好相反。

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最常見栓塞的表現為下肢靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)。

編按：肺栓塞指的是肺動脈或其分支阻塞，廣義上不限於血栓，也可以是腫瘤、空氣或脂肪

記憶血栓發生的原因，可以參考德國病理學家Rudolf Virchow(1821-1902)針對肺栓塞成因提出的假說，

稱之Virchow's triad。

• Alterations in blood flow (血流異常)

• Vascular endothelial injury (血管內皮異常)

• Alterations in the constituents of the blood (血液成分異常)