52.34歲男性，於健康檢查時發現高血鈣，低血磷，進一步測定 intact parathyroid hormone（iPTH）發現過 高，為750 pg/mL，但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤，這時進一步做何檢查最恰當？
(A)副甲狀腺Tc99m-sestamibi scan＋SPECT（single photon emission computed tomography）
(B)I-131 thyroid uptake and scan
(C)頸部MRI（magnetic resonance imaging）
(D)頸部CT（computed tomography）

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統計： A(264), B(19), C(6), D(10), E(0) #1740043

詳解 (共 2 筆)

#3958425
高血鈣+iPTH↑→原發性副甲狀腺亢進 ...
(共 55 字，隱藏中）
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#6468030

Tl-201及 Tc-99m-sestamibi會被甲狀腺組織及功能活躍的副甲狀腺組織所攝取， 但Tc-99m-pertechnetate(就是那個Merkel’s diverticulum被胃組織uptake的)(或I-123)就只能由甲狀腺組織攝取。兩者相減，便可看 出功能亢進的副甲狀腺病灶所在。
一般而言，相減掃描的靈敏度比單核種雙時相掃描(如Tc-99m-sestamibi掃描)高。但較為昂貴，而且實行技術比較困難。
Tc-99m-sestamibi原本為心肌造影設計，隨後發現亦可應用於腫瘤造影。經靜脈注射 後被甲狀腺及副甲狀腺攝取，其攝取量與局部血流量和組織代謝活躍程度成正比。正 常狀態下副甲狀腺的放射活性強度較低，不易顯示在影像中。

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